Pourquoi vérifie-t-on le groupe sanguin avant une transfusion ?

La vérification du groupe sanguin avant une transfusion est une mesure de sécurité cruciale pour prévenir les complications potentiellement mortelles appelées réactions transfusionnelles. Des réactions transfusionnelles peuvent survenir lorsque des groupes sanguins incompatibles sont mélangés, entraînant des réponses immunitaires graves et des pathologies potentiellement mortelles. Voici pourquoi la vérification du groupe sanguin est essentielle :

1. Système de groupe sanguin ABO :Les humains ont différents groupes sanguins en fonction de la présence ou de l'absence d'antigènes spécifiques (A, B et Rh) à la surface des globules rouges. Les groupes sanguins les plus courants sont A, B, AB et O. Lorsqu'une personne reçoit une transfusion sanguine, les globules rouges du donneur doivent être compatibles avec le sang du receveur pour éviter les réactions immunitaires.

2. Réponse immunitaire :Lorsque des groupes sanguins incompatibles sont transfusés, le système immunitaire du receveur reconnaît les antigènes étrangers présents sur les globules rouges du donneur comme une menace. Les anticorps présents dans le sang du receveur attaquent et détruisent ces globules rouges étrangers, entraînant une réaction transfusionnelle.

3. Réactions hémolytiques :Les réactions transfusionnelles peuvent provoquer la destruction des globules rouges transfusés, conduisant à une condition appelée réaction transfusionnelle hémolytique. Cela peut entraîner de graves complications, notamment :

- Hémoglobinurie :L'hémoglobine libre libérée par les globules rouges détruits peut endommager les reins, entraînant une hémoglobinurie (urine brun rougeâtre).

- Insuffisance rénale :Une hémolyse sévère peut provoquer des lésions rénales, voire une insuffisance rénale aiguë.

4. Réactions allergiques :Certaines réactions transfusionnelles ne sont pas de nature hémolytique mais plutôt allergique. Ces réactions sont provoquées par la réponse du système immunitaire du receveur à d'autres composants du sang du donneur, tels que les protéines plasmatiques ou les globules blancs. Les symptômes peuvent inclure de l'urticaire, de la fièvre et des difficultés respiratoires.

5. Réactions hémolytiques retardées :Bien que des réactions hémolytiques immédiates surviennent pendant ou peu de temps après une transfusion, des réactions hémolytiques retardées peuvent survenir des jours, voire des semaines plus tard. Ces réactions se produisent lorsque le receveur forme au fil du temps des anticorps contre les globules rouges transfusés, provoquant la destruction de ces cellules.

Pour éviter ces complications, les banques de sang et les hôpitaux font soigneusement correspondre les groupes sanguins du donneur et du receveur avant les transfusions. Ce processus consiste à déterminer le groupe sanguin ABO et le facteur Rh du donneur et du receveur. De plus, des tests de compatibilité sont effectués pour garantir que le sérum du receveur ne contient pas d'anticorps susceptibles de réagir avec les globules rouges du donneur.

Le strict respect des protocoles de vérification des groupes sanguins et des tests de compatibilité contribue à garantir la sécurité des transfusions sanguines et à minimiser le risque de réactions transfusionnelles.