Qu'est-ce que la thérapie thrombolytique ?

La thérapie thrombolytique, également connue sous le nom de thérapie anti-caillot ou thérapie fibrinolytique, est un traitement médical qui vise à dissoudre les caillots sanguins (thrombus) qui bloquent la circulation sanguine dans un vaisseau sanguin. Cela implique l’utilisation de médicaments appelés agents thrombolytiques ou agents fibrinolytiques. Ces médicaments agissent en décomposant les brins de fibrine qui maintiennent le caillot ensemble, permettant ainsi au caillot de se dissoudre et de rétablir la circulation sanguine.

La thérapie thrombolytique est principalement utilisée pour traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus, une affection dans laquelle un caillot sanguin bloque une artère du cerveau, entraînant une perturbation de l'apport sanguin et des lésions cérébrales potentielles. Il peut également être utilisé pour traiter les crises cardiaques causées par des caillots sanguins dans les artères coronaires, la thrombose veineuse profonde (TVP) et l'embolie pulmonaire (EP).

Les agents thrombolytiques les plus couramment utilisés comprennent :

1. Activateur tissulaire du plasminogène (tPA) :le tPA est l’agent thrombolytique le plus largement utilisé. Il agit en convertissant le plasminogène, une protéine inactive présente dans le sang, en plasmine, une enzyme active qui décompose la fibrine.

2. Urokinase :L'urokinase est un autre agent thrombolytique dérivé de cellules rénales humaines. Il agit en activant directement le plasminogène pour former de la plasmine.

3. Streptokinase :La streptokinase est un agent thrombolytique dérivé d'une bactérie. Il agit en activant une cascade de réactions qui conduisent finalement à la conversion du plasminogène en plasmine.

Le traitement thrombolytique est généralement administré par voie intraveineuse (IV) directement dans la circulation sanguine. Une fois perfusé, l’agent thrombolytique circule dans tout le corps et atteint le site du caillot. Le temps nécessaire à la dissolution du caillot peut varier de quelques minutes à quelques heures.

Il est toutefois important de noter que le traitement thrombolytique n’est pas sans risques. Cela peut entraîner de graves complications, notamment des saignements, notamment au niveau du cerveau, et un risque accru d’accident vasculaire cérébral. Il est donc crucial que le traitement thrombolytique soit administré sous surveillance médicale étroite et uniquement lorsque les bénéfices potentiels dépassent les risques.