Pourquoi la glycémie est-elle contrôlée chez les personnes non diabétiques ?

La glycémie est contrôlée chez les personnes non diabétiques grâce à une interaction complexe d’hormones, d’organes et de tissus. Voici les principaux mécanismes impliqués :

1. Insuline et glucagon :

- L'insuline, produite par le pancréas, aide les cellules à absorber le glucose présent dans le sang et à le stocker sous forme de glycogène (dans le foie et les muscles) ou de graisse (tissu adipeux).

- Le glucagon, également produit par le pancréas, s'oppose aux actions de l'insuline et stimule le foie à reconvertir le glycogène stocké en glucose, augmentant ainsi le taux de sucre dans le sang.

2. Homéostasie du glucose :

- Lorsque la glycémie augmente après un repas, le pancréas libère de l'insuline. L'insuline se lie aux cellules de tout le corps, permettant au glucose d'entrer et d'être utilisé comme énergie ou stocké sous forme de glycogène.

- Lorsque la glycémie chute, le pancréas réduit la production d'insuline et libère du glucagon. Le glucagon signale au foie de libérer le glucose stocké dans la circulation sanguine, ramenant ainsi les niveaux de glucose.

3. Mécanismes de rétroaction :

- Le corps surveille en permanence la glycémie grâce à des cellules spécialisées appelées cellules bêta du pancréas.

- Si la glycémie est élevée, les cellules bêta libèrent de l'insuline, déclenchant une boucle de rétroaction négative pour abaisser la glycémie.

- À l'inverse, un faible taux de glucose dans le sang amène les cellules bêta à réduire la sécrétion d'insuline et à libérer du glucagon, ce qui fait remonter le taux de glucose.

4. Production et utilisation hépatique de glucose :

- Le foie joue un rôle crucial dans le maintien de l'homéostasie du glucose. Il peut stocker le glucose sous forme de glycogène et le libérer en cas de besoin.

- Lorsque la glycémie est basse, le foie peut convertir le glycogène stocké en glucose grâce à un processus appelé glycogénolyse.

- De plus, le foie peut produire du glucose à partir de sources non glucidiques, comme les acides aminés et les graisses, dans un processus appelé gluconéogenèse.

5. Absorption périphérique du glucose :

- Les tissus comme les muscles squelettiques et le tissu adipeux jouent également un rôle dans le contrôle de la glycémie.

- L'insuline stimule le transport du glucose dans ces tissus, favorisant ainsi son absorption et son utilisation.

6. Influences hormonales :

- Certaines hormones, comme l'épinéphrine (adrénaline), le cortisol et l'hormone de croissance, peuvent affecter la glycémie.

- Ces hormones peuvent stimuler la dégradation du glycogène et libérer du glucose dans le sang, neutralisant ainsi les effets de l'insuline.

Chez les individus en bonne santé, ces mécanismes fonctionnent de manière coordonnée pour maintenir la glycémie dans une plage étroite, garantissant ainsi le bon fonctionnement des cellules et des tissus dans tout le corps.