Cures pour l'oesophage de Barrett
Barrett est plus fréquente chez les hommes , les personnes âgées de 40 ans et plus et celles avec le reflux gastro-oesophagien chronique (par exemple , les brûlures d'estomac , régurgitations ou difficulté à avaler ) . Étant donné que le corps de l'indice de masse élevée est un contributeur potentiel au développement de la maladie de reflux gastro-oesophagien, le développement de l'oesophage de Barrett est considérée comme étant associée à l'obésité . Cependant, les résultats d'études ont été contradictoires , en plus de preuves sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse .
Dépistage
Selon l'American College of Gastroenterology lignes directrices , la gravité de l'oesophage de Barrett ( c'est à dire , le grade de dysplasie ) doit être évaluée à intervalles réguliers pour déterminer la prochaine étape dans la gestion . Si les rendements d'endoscopie initiale sans dysplasie , la recommandation est de deux endoscopies avec biopsies en 1 an; si les deux endoscopies révèlent les mêmes résultats , l'endoscopie doit être répété tous les 3 ans . Si dysplasie de bas grade se trouve sur l'endoscopie initiale , cela devrait être confirmé par un médecin gastro-intestinal et de l'endoscopie et biopsie doit être répété dans les 6 mois . Si le dépistage ne donne pas de progression de la dysplasie de haut grade , la personne doit avoir une endoscopie une fois par an jusqu'à ce que plus de dysplasie se trouve sur 2 endoscopies consécutives . Pour les personnes avec dysplasie de haut grade sur l'endoscopie initiale , la conclusion doit être confirmée par un médecin gastro-intestinal , et la résection endoscopique doit être envisagée pour une meilleure échantillon de biopsie si il ya une irrégularité de la muqueuse . Endoscopie et biopsie doivent être répétés tous les 3 mois , et si dysplasie de haut grade est toujours présent , les interventions telles que l'ablation endoscopique ou la résection ou oesophagectomie doivent être effectuées .
Endoscopique ablation Photos Photos
avec endoscopie , plusieurs techniques sont utilisées pour l'ablation de la dysplasie de la zone , avec l' objectif d'éradication de tissu anormal . L'ablation par radiofréquence , la thérapie photodynamique , coagulation au plasma d'argon et la cryothérapie sont toutes les techniques possibles . Tous les patients qui subissent une ablation auraient dépistage biopsies à intervalles réguliers pour s'assurer que la zone a été complètement ablation et sans dysplasie est vu sur au moins 3 endoscopies consécutives .
Résection endoscopique
résection par endoscopie est de plus en plus utilisé pour traiter les personnes atteintes de l'oesophage de Barrett . Au cours de la procédure , la sous-muqueuse salines et adrénaline injections avec ou sans aspiration sont utilisés pour cibler la zone concernée . Le tissu impliqué est ensuite retiré . Un inconvénient de cette technique est qu'il peut y avoir un tissu résiduel qui a le potentiel de se développer en cancer . Il est extrêmement important que les personnes subissant une résection endoscopique ont prévu un suivi afin de s'assurer que tous les tissus impliqués a été supprimé .
Oesophagectomie
oesophagectomie est une procédure dans laquelle le œsophage est complètement enlevé. Une fois que l'oesophage est enlevé, le chirurgien crée une nouvelle œsophage à partir d'une partie de l'estomac . Cette procédure était une fois la norme de soins pour l'oesophage de Barrett . Cependant , de nombreuses personnes choisissent la résection ou l'ablation à la place de oesophagectomie en raison des complications associées et les risques de décès .
