Cures pour l'oesophage de Barrett
L'oesophage de Barrett est une affection précancéreuse de l'oesophage distal diagnostiquée par examen microscopique d'un échantillon de biopsie prises de l'œsophage via une technique appelée endoscopie haute . Idéalement , les échantillons doivent être évalués après un cours de thérapie de suppression de l'acide . Le diagnostic de l'oesophage de Barrett est importante parce qu'elle est associée à un risque accru de cancer de l'œsophage . L'oesophage de facteurs de risque
Barrett est plus fréquente chez les hommes , les personnes âgées de 40 ans et plus et celles avec le reflux gastro-oesophagien chronique (par exemple , les brûlures d'estomac , régurgitations ou difficulté à avaler ) . Étant donné que le corps de l'indice de masse élevée est un contributeur potentiel au développement de la maladie de reflux gastro-oesophagien, le développement de l'oesophage de Barrett est considérée comme étant associée à l'obésité . Cependant, les résultats d'études ont été contradictoires , en plus de preuves sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse .
Dépistage
Selon l'American College of Gastroenterology lignes directrices , la gravité de l'oesophage de Barrett ( c'est à dire , le grade de dysplasie ) doit être évaluée à intervalles réguliers pour déterminer la prochaine étape dans la gestion . Si les rendements d'endoscopie initiale sans dysplasie , la recommandation est de deux endoscopies avec biopsies en 1 an; si les deux endoscopies révèlent les mêmes résultats , l'endoscopie doit être répété tous les 3 ans . Si dysplasie de bas grade se trouve sur l'endoscopie initiale , cela devrait être confirmé par un médecin gastro-intestinal et de l'endoscopie et biopsie doit être répété dans les 6 mois . Si le dépistage ne donne pas de progression de la dysplasie de haut grade , la personne doit avoir une endoscopie une fois par an jusqu'à ce que plus de dysplasie se trouve sur 2 endoscopies consécutives . Pour les personnes avec dysplasie de haut grade sur l'endoscopie initiale , la conclusion doit être confirmée par un médecin gastro-intestinal , et la résection endoscopique doit être envisagée pour une meilleure échantillon de biopsie si il ya une irrégularité de la muqueuse . Endoscopie et biopsie doivent être répétés tous les 3 mois , et si dysplasie de haut grade est toujours présent , les interventions telles que l'ablation endoscopique ou la résection ou oesophagectomie doivent être effectuées .
Endoscopique ablation Photos Photos
avec endoscopie , plusieurs techniques sont utilisées pour l'ablation de la dysplasie de la zone , avec l' objectif d'éradication de tissu anormal . L'ablation par radiofréquence , la thérapie photodynamique , coagulation au plasma d'argon et la cryothérapie sont toutes les techniques possibles . Tous les patients qui subissent une ablation auraient dépistage biopsies à intervalles réguliers pour s'assurer que la zone a été complètement ablation et sans dysplasie est vu sur au moins 3 endoscopies consécutives .
Résection endoscopique
résection par endoscopie est de plus en plus utilisé pour traiter les personnes atteintes de l'oesophage de Barrett . Au cours de la procédure , la sous-muqueuse salines et adrénaline injections avec ou sans aspiration sont utilisés pour cibler la zone concernée . Le tissu impliqué est ensuite retiré . Un inconvénient de cette technique est qu'il peut y avoir un tissu résiduel qui a le potentiel de se développer en cancer . Il est extrêmement important que les personnes subissant une résection endoscopique ont prévu un suivi afin de s'assurer que tous les tissus impliqués a été supprimé .
Oesophagectomie
oesophagectomie est une procédure dans laquelle le œsophage est complètement enlevé. Une fois que l'oesophage est enlevé, le chirurgien crée une nouvelle œsophage à partir d'une partie de l'estomac . Cette procédure était une fois la norme de soins pour l'oesophage de Barrett . Cependant , de nombreuses personnes choisissent la résection ou l'ablation à la place de oesophagectomie en raison des complications associées et les risques de décès .
