Thérapie de remplacement d'hormone bio-identique après une hystérectomie

controverse a entouré le traitement hormonal substitutif depuis 2002 , quand Initiative sur la santé des femmes a soulevé des préoccupations au sujet des effets secondaires graves tels que accidents vasculaires cérébraux et le cancer du sein . Hormones bio-identiques , qui ont été disponibles pendant 15 ans , sont maintenant sous les projecteurs comme une alternative sûre aux hormones synthétiques . Définition

hormones bio-identiques sont synthétisés à partir de plantes et sont mis au point pour avoir la même structure moléculaire que les hormones humaines. Ils ont été étiquetés comme plus naturel que les hormones synthétiques . Certaines hormones bio-identiques sont disponibles dans les formules produites commercialement , mais ils sont souvent aggravés par un pharmacien de sorte que le montant de chaque hormone peut être personnalisé pour chaque patient.
Utiliser après hystérectomie

l'utilisation d'hormones après une hystérectomie dépend de la raison de l' intervention chirurgicale et le type d'hystérectomie effectuée. Retrait de l' utérus provoque l' apparition de la ménopause , mais n'affecte pas la production d'hormones . La nécessité de remplacement d'hormone serait déterminée par l'apparition et la gravité des symptômes de la ménopause . Cependant, si une hystérectomie radicale est effectuée , puis les ovaires sont enlevés aussi . Comme ils produisent des œstrogènes et de la progestérone , le remplacement de l'hormone peut être nécessaire . Si l' hystérectomie a été réalisée pour enlever le cancer , le traitement hormonal ultérieure dépend du type de cancer et si elle s'est étendue . Par exemple , si le cancer de l'endomètre a diffusé, alors hormones peuvent être utilisés pour aider à arrêter sa croissance . Si le remplacement de l'hormone est prescrit après une hystérectomie , l'utilisation d'une hormone bio-identique --- contre un un synthétique --- sera discuté entre le patient et le médecin . Politiques médicales traditionnelles actuelles indiquent que les hormones bio-identiques ne serait pas le premier choix .

Questions

Le problème le plus important lié à l'utilisation d'hormones bio-identiques , c'est que il ya eu des essais cliniques sans bien contrôlées . L'affirmation selon laquelle ils sont naturels et donc plus sûre peut sembler logique, mais il n'a pas été prouvé dans les mêmes normes rigoureuses utilisées pour les médicaments traditionnels . Une étude de 50 femmes ménopausées présentés à la réunion de l'Association américaine des médecins en naturopathie 2006 a montré que 82 pour cent des des oestrogènes et 74 de pour cent de leurs symptômes liés à la progestérone amélioration des femmes lorsqu'ils sont traités avec des hormones bio-identiques . Bien que cela illustre l'efficacité , l'étude a été limitée dans sa portée et la question des effets secondaires n'a pas été abordée .

Politique états

Au cours des quatre dernières années , des chercheurs de plusieurs différents centres médicaux universitaires ont examiné les études disponibles sur les hormones bio-identiques . En 2006 , l'Endocrine Society réédité sa déclaration de politique générale , qui a ensuite été adoptée par l'Association médicale américaine . Et en Février 2009, le Collège américain des obstétriciens et gynécologues a réitéré sa position . Leurs rapports et documents de politique tout état ​​qu'il n'y a aucune preuve scientifique à l'appui des avantages ou de la sécurité des hormones bio-identiques .
Counterpoint

Dr CW Randolph , Jr. , directeur médical de l'Institut hormone naturelle a déclaré que la recherche médicale récente et les études cliniques ont validé l' innocuité et l'efficacité de bio-identiques thérapies de remplacement d'hormones . En Mars 2009, le Groupe médical Holtorf publié une revue de la littérature médicale dans le Postgraduate Medical Journal . Dr Holtorf a déclaré que la littérature démontre que la thérapie de remplacement d'hormones bio-identiques est très efficace et porte un réduit, plutôt que d'un risque accru d'un cancer du sein et les maladies cardiovasculaires .
Essais futurs

Un essai clinique a été lancé à la clinique Mayo en Mars 2009. Clinique de santé des femmes leurs , en collaboration avec les ministères de l' endocrinologie , la médecine complémentaire et la médecine de laboratoire , va étudier l'innocuité et l'efficacité du bio-identique composé hormonothérapie .