Critères pour un défibrillateur

Si quelqu'un connaît une insuffisance cardiaque , un défibrillateur interne (CIM ) peuvent sauver la vie de cette personne . Pas n'importe qui peut décider d'avoir un DAI implanté . Deux procès importants cliniques , l'étude MADIT - I et l'étude MADIT - II ( multicentrique Défibrillateur Implantation Trial ) , et les données issues de ces études ont mené à des critères d'inclusion pour les patients qui ont besoin d' un défibrillateur comme une mesure préventive de la mort subite cardiaque (MSC ) . Bien que cet article porte sur les recommandations de ces deux essais , il est important de comprendre que les recommandations médicales ne changent au fil du temps . Critère 1 : infarctus du myocarde récent

Un patient doit avoir une histoire documentée d'un infarctus du myocarde (IM) , ou une crise cardiaque , vieux de plus de 30 jours. Sens, si le MI s'est produit il ya 29 jours ou moins , le patient est exclu en tant que candidat

Critère 2: . EF 20 pour cent ou moins vérifiables par échocardiographie

éjection de la fraction de coeur ( EF ) , tout simplement, est la force dans laquelle le ventricule gauche (VG ) force le sang à chaque contraction . Si le patient a un EF vérifiées de 20 pour cent ou moins , l'implantation d' un DAI peut aider à lutter contre les arythmies associées à un faible LV , tachycardie ventriculaire principalement ( VT ) et la fibrillation ventriculaire ( FV) .


Critère 3 : un complexe QRS ≥ 1,400 ms

le complexe QRS est la signature électrique sur un électrocardiogramme (ECG ) qui représente la contraction du muscle cardiaque . Si le QRS est ≥ 1 400 ms ( 0,14 secondes ) , le patient a un risque accru de développer soit VT ou VF . Par définition , VF VF est appelée parce qu'elle est une tachycardie à complexes larges . Dans le passé , le numéro 1 200 ms a été plaisanté sur la largeur de QRS qui était nécessaire pour être considéré pour un ICD . Cependant , un complexe QRS normal est dit être ≤ 1,200 ms . La valeur de 1200 ms est devenu plus que juste un point discutable . Maintenant , faire la différence entre un QRS normaux et un QRS qui est trop large , la valeur standard pour les critères d'implants est de 1400 ms

Critère 4: . Episode vérifiable passées de VT ou de survie d'un épisode VF
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Parce qu'un défibrillateur est , par invention , le traitement de la VT et VF , un patient qui a un épisode enregistré de VT est considéré comme un candidat pour une implantation . Ces patients seront éventuellement convertir en VF si la VT n'est pas traitée . VF n'est pas un rythme viable qui est compatible avec la vie. La défibrillation précoce est le traitement de choix pour ces deux rythmes létales

Critère 5 : . Ventriculaire bilatérale Asynchrony

En raison de la maladie de coeur , le LV peut parfois contrat à un rythme plus lent que le ventricule droit (VD ) . Lorsque cela se produit , au lieu des deux ventricules qui travaillent ensemble , le cœur bat dans un modèle déséquilibré ou asynchrone . Dans le coeur en bonne santé , la RV et LV devraient battre au même rythme de 100 pour cent du temps . Dans un patient souffrant d'insuffisance cardiaque , ce asynchronisme commence à aggraver leur état ​​général , particulièrement chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (ICC ) . Une forme particulière de défibrillateur connu comme un dispositif biventriculaire ( BiV ) arpente le cœur, aider la RV et la LV à battre à l'unisson . Dans le même temps , il peut aussi défibriller le coeur si le patient souffre d'un épisode de TV ou FV .
ICD dans SQTL patients

syndrome du QT long ( SQTL de ) est un état ​​électrophysiologique dans lequel la durée de l' onde Q dans le complexe QRS mesuré jusqu'à l'extrémité de l'onde T après qu'il s'incline en arrière de la ligne isoélectrique est plus longue que la durée de temps de 4,000 ms, soit 0,40 secondes . SQTL est un diagnostic compliqué. Il existe plusieurs formes et les traitements pour les personnes avec la maladie. Selon l'avis du cardiologue de diagnostic et l' électrophysiologiste de conseil , d'un DAI peut être implanté à des fins de précaution .