Avez-vous les réponses à tous ceux qui ont eu une étude de cas cardiaque en physiologie par Phil Stephens ?

Étude de cas :Insuffisance cardiaque

Patient : M. Smith

Âge :55 ans

Sexe : Homme

Antécédents médicaux :hypertension, diabète, hyperlipidémie

Antécédents sociaux : fumeur, boit de l'alcool en société

Plainte principale :essoufflement

Examen physique

- Signes vitaux :

- Tension artérielle :160/90 mm Hg

- Pouls :110 bpm et irrégulier

- Respirations :24 bpm

- Température :37,5°C (99,5°F)

- Aspect général :M. Smith est un mâle bien développé, bien nourri et en détresse modérée. Il est assis bien droit dans son lit et utilise les muscles accessoires de la respiration.

- Cou :Pas de distension veineuse jugulaire.

- Poumons :L'auscultation révèle des râles bibasilaires.

- Coeur :L'auscultation révèle un rythme régulier avec un galop S3. Il n'y a pas de murmures, de frottements ou de galops.

- Abdomen :Doux, non sensible, sans masses ni organomégalie.

- Musculo-squelettique :Pas d'œdème, de clubbing ou de cyanose.

Études en laboratoire

- Formule sanguine complète :Normale

- Panel métabolique complet :

- Sodium :138 mEq/L (plage normale :135-145 mEq/L)

- Potassium :4,0 mEq/L (plage normale :3,5-5,0 mEq/L)

- Chlorure :105 mEq/L (plage normale :98-110 mEq/L)

- Bicarbonate :24 mEq/L (plage normale :22-26 mEq/L)

- BUN :25 mg/dL (plage normale :10-20 mg/dL)

- Créatinine :1,2 mg/dL (plage normale :0,8-1,5 mg/dL)

- Glucose :140 mg/dL (plage normale :70-100 mg/dL)

- Panel lipidique :

- Cholestérol total :250 mg/dL (plage normale :<200 mg/dL)

- Triglycérides :150 mg/dL (plage normale :<150 mg/dL)

- Cholestérol LDL :170 mg/dL (plage normale :<130 mg/dL)

- Cholestérol HDL :45 mg/dL (plage normale :> 40 mg/dL)

Études d'imagerie

- Radiographie pulmonaire :Légère cardiomégalie.

- Échocardiogramme :Fraction d'éjection ventriculaire gauche :30%.

Diagnostic

- Insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite

Plan de traitement

- Médicaments :

- Inhibiteur de l'ECA (par ex. lisinopril)

- Bêta-bloquant (par ex. métoprolol)

- Diurétique (par exemple, furosémide)

- Modifications du mode de vie :

- Arrêt du tabac

- Perte de poids

- Exercice régulier

- Restriction en sodium

Pronostic

Avec un traitement médical optimal et des modifications de son mode de vie, le pronostic de M. Smith est bon. Il est probable qu’il constatera une amélioration de ses symptômes et une réduction de son risque de complications liées à l’insuffisance cardiaque.