Quel est le traitement de l’hémopéricarde massif et de la tamponnade cardiaque ?

L'hémopéricarde massif et la tamponnade cardiaque constituent une affection potentiellement mortelle nécessitant une péricardiocentèse immédiate. En fonction de l'étiologie et du risque d'hémorragie continue, l'épanchement péricardique peut être drainé à l'aide d'une aiguille ou d'un cathéter percutané sous guidage échocardiographique. Lorsqu’elle est réalisée au chevet du patient à des fins de sauvetage, l’approche sous-xyphoïde est considérée comme la plus sûre. Un drainage chirurgical peut être nécessaire si l'épanchement péricardique ne peut être complètement évacué par drainage percutané. Si un saignement continu est prévu ou si l'on soupçonne une source de saignement intrapéricardique (par exemple, rupture du myocarde, lésion d'un gros vaisseau, lésion pénétrante, dissection aortique, lésion iatrogène lors d'interventions intracardiaques), une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire.