Pourquoi l'acide contenu dans le suc gastrique n'endommage-t-il pas la paroi du ?

L’acide contenu dans le suc gastrique, l’acide chlorhydrique (HCl), est en effet très corrosif et pourrait potentiellement endommager la paroi de l’estomac si plusieurs mécanismes de protection n’étaient pas en place. Voici comment l’estomac se protège du HCl :

1. Barrière muqueuse :La muqueuse de l’estomac est recouverte d’une épaisse couche de mucus qui agit comme une barrière physique entre la paroi de l’estomac et le contenu acide. Cette couche de mucus aide à empêcher le contact direct entre le HCl et les cellules épithéliales de l'estomac.

2. Jonctions serrées :Les cellules de l’épithélium de l’estomac sont étroitement emballées et possèdent des structures spécialisées appelées jonctions serrées qui empêchent la rétrodiffusion du HCl dans les couches plus profondes de la paroi de l’estomac. Ces jonctions serrées contribuent à maintenir l’intégrité de la barrière épithéliale.

3. Sécrétion de bicarbonate :L'estomac sécrète des ions bicarbonate (HCO3-) dans la lumière gastrique. Le bicarbonate agit comme un tampon et neutralise une partie du HCl, réduisant ainsi l’acidité du suc gastrique et protégeant la paroi de l’estomac.

4. Renouvellement des cellules épithéliales :Les cellules épithéliales de la muqueuse de l'estomac ont un taux de renouvellement élevé, ce qui signifie qu'elles sont constamment remplacées par de nouvelles cellules. Ce processus permet de garantir que les cellules endommagées sont rapidement remplacées, préservant ainsi l’intégrité de la muqueuse de l’estomac.

5. Prostaglandines :L'estomac produit des prostaglandines, qui sont des substances semblables à des hormones qui aident à maintenir l'intégrité de la muqueuse gastrique. Les prostaglandines stimulent la production de mucus, favorisent la circulation sanguine vers la muqueuse de l'estomac et inhibent la sécrétion d'acide gastrique, ce qui contribue à protéger l'estomac des dommages.

Il est important de noter que même si ces mécanismes de protection sont généralement efficaces, certaines conditions, telles que certains médicaments (par exemple les AINS), l'abus d'alcool ou certaines conditions médicales (par exemple l'infection à Helicobacter pylori), peuvent compromettre ces défenses et entraîner des lésions d’estomac, des ulcères ou une gastrite.