Pourquoi la tension artérielle chute-t-elle pendant la dialyse ?

Pendant la dialyse, la tension artérielle d'un patient peut baisser pour plusieurs raisons :

Élimination des liquides :La dialyse implique l'élimination de l'excès de liquide du corps pour éviter une surcharge hydrique. À mesure que le liquide est éliminé, le volume de sang circulant dans le corps diminue, entraînant une baisse de la pression artérielle.

Ultrafiltration :Pendant l'hémodialyse, un processus appelé ultrafiltration est utilisé pour éliminer le liquide du sang. L'ultrafiltration implique l'application d'une pression négative au dialyseur, qui aspire le liquide hors des vaisseaux sanguins et dans la solution de dialyse. Cette élimination de liquide peut entraîner une diminution du volume sanguin et de la pression artérielle.

Élimination du soluté :La dialyse élimine également les déchets et les solutés du sang, notamment le sodium et l'urée. Ces solutés peuvent avoir un effet sur la régulation de la pression artérielle. Par exemple, la rétention de sodium peut entraîner une augmentation de la pression artérielle, tandis que l'élimination du sodium pendant la dialyse peut entraîner une diminution de la pression artérielle.

Vasodilatation :La dialyse peut provoquer une vasodilatation, c'est-à-dire un élargissement des vaisseaux sanguins. La vasodilatation réduit la résistance au flux sanguin, entraînant une baisse de la tension artérielle. Cette vasodilatation peut être causée par plusieurs facteurs, notamment l'élimination des vasoconstricteurs (substances qui provoquent le rétrécissement des vaisseaux sanguins) pendant la dialyse et la libération de vasodilatateurs (substances qui provoquent l'élargissement des vaisseaux sanguins) en réponse aux modifications de l'équilibre hydrique et électrolytique.

Médicaments :Certains médicaments utilisés lors de la dialyse, comme les antihypertenseurs ou les diurétiques, peuvent également contribuer à une baisse de la tension artérielle.

Conditions médicales sous-jacentes :Les patients souffrant de problèmes médicaux sous-jacents affectant la tension artérielle, tels que le diabète, les maladies cardiaques ou rénales, peuvent présenter des fluctuations de la pression artérielle pendant la dialyse.

Par conséquent, il est essentiel que les professionnels de la santé surveillent de près la tension artérielle d'un patient pendant la dialyse et effectuent les ajustements nécessaires pour maintenir la stabilité hémodynamique et prévenir les complications liées aux modifications de la pression artérielle.