L'utilisation de TPN
Si vous avez déjà reçu dextrose par intraveineuse , vous avez reçu une nutrition parentérale partielle . Nutrition parentérale totale ( TPN ) , d'autre part, est une formule équilibrée de nutriments qui répond à l'exigence quotidienne d'un patient de calories , les acides aminés , les acides gras essentiels, des vitamines et des minéraux. Cependant , TPN peut entraîner des complications graves et les professionnels de soins de santé pèsent soigneusement alternatives à ce traitement . Nutrition parentérale totale
Ne pas confondre avec les parents , le dictionnaire médical Stedman définit parentérale comme quelque chose de " prise dans le corps ou appliquée d'une manière autre que par le tube digestif . " Inversement, entérale est défini comme « l'intérieur ou par l'intermédiaire de l' intestin ». Administré par voie intraveineuse , TPN contourne essentiellement le tractus digestif et met les éléments nutritifs directement dans la circulation sanguine . La solution de base peut nécessiter un ajustement en fonction de troubles sous-jacents , l'âge du patient ou d'autres facteurs qui influent sur l'absorption ou besoins nutritionnels .
Indications pour TPN
général réservés pour les patients dont système intestinal ne fonctionne pas correctement ou pas du tout , l'Université de Georgetown et de l'hôpital utilise TPN pour les patients souffrant d'affections comme syndrome court intestin /intestin , troubles de la motilité ( lorsque la nourriture , pour une raison ou une autre , ne se déplace pas dans les intestins de manière appropriée ) , ou anomalies congénitales du tractus intestinal. Il ya aussi des patients qui ont besoin de TPN pour repos de l'intestin en raison de complications de maladies telles que la maladie de Crohn . Les bébés prématurés dans les situations de soins critiques pourraient également exiger TPN . Université de Georgetown estime à environ 40 000 patients aux États-Unis sont sur TPN chronique .
Effets secondaires possibles /complications
Bien TPN peut être sauver la vie dans certains cas , il ne va pas sans risques . Merck and Company, un fabricant de la solution TPN , note que l'alimentation entérale , même avec l'utilisation d'une sonde gastrique , est préférable à TPN lorsque cela est possible . Ceux TPN sont à risque d'infection de l' /ligne centrale du cathéter utilisé pour l'administration . Environ 50 pour cent sont à risque de septicémie liée au cathéter et environ 90 pour cent pour les anomalies de glucose ou un dysfonctionnement du foie . Maladie de la vésicule biliaire et l'ostéoporose sont entre autres complications possibles .
Surveillance
Quand un patient commence TPN à l'hôpital , Merck recommande le suivi du poids , de la SRC , des électrolytes et BUN quotidien . Ils conseillent de vérifier la glycémie toutes les six heures jusqu'à ce que les niveaux sont stables . Médecins également suivre de près la fonction hépatique . La fréquence des contrôles de laboratoire va diminuer au fil du temps mais se poursuivra aussi longtemps que le patient est à TPN . Il ya des patients qui ont fini par rentrer à la maison après avoir reçu TPN éducation sur les signes /symptômes de l'infection . Dans ces cas , des visites à domicile régulières par le personnel de soins infirmiers sont également nécessaires.
En valent le risque
Les effets secondaires et les complications possibles de la TPN sont préoccupante. Toutefois, selon Georgetown University Hospital , pour les enfants nés avec des anomalies comme gastroschisis ( gastro- skee - sis) , lorsque les intestins forment l'extérieur de la paroi abdominale pendant la gestation , ou des patients souffrant de problèmes comme le syndrome du grêle court , TPN est souvent la seule option . Avec un suivi et une surveillance attentive , il peut garder un patient en vie jusqu'à ce que d'autres traitements tels que la transplantation intestinale peut être entrepris .
