Comment la maladie rénale chronique provoque l'anémie
La maladie rénale chronique (IRC) est une maladie évolutive qui endommage les reins et altère leur capacité à fonctionner correctement. L'anémie est une complication courante de l'IRC et se caractérise par une diminution du nombre de globules rouges dans le sang.
Il existe plusieurs mécanismes par lesquels l’IRC conduit à l’anémie :
Diminution de la production d'érythropoïétine : Les reins produisent une hormone appelée érythropoïétine (EPO) qui stimule la moelle osseuse à produire des globules rouges. Dans l’IRC, les reins endommagés produisent moins d’EPO, ce qui entraîne une diminution de la production de globules rouges.
Utilisation altérée du fer : Le fer est un minéral essentiel à la production d’hémoglobine, la protéine qui transporte l’oxygène dans les globules rouges. L’IRC peut affecter l’absorption, le transport et l’utilisation du fer, entraînant une carence en fer et une altération de la synthèse de l’hémoglobine.
Perte de sang : L’IRC peut endommager les vaisseaux sanguins des reins, entraînant une perte de sang dans les urines (hématurie). Cette perte de sang chronique peut contribuer à l’anémie.
Inflammation : L'IRC est souvent associée à une inflammation, qui peut supprimer la capacité de la moelle osseuse à produire des globules rouges. Les cytokines inflammatoires libérées dans l'IRC peuvent interférer avec l'érythropoïèse, le processus de production de globules rouges.
Autres facteurs : D'autres facteurs tels que la malnutrition, les carences en vitamines (telles que la vitamine B12 et le folate) et certains médicaments utilisés pour traiter la maladie rénale chronique peuvent également contribuer à l'anémie.
L'anémie associée à l'IRC peut avoir plusieurs conséquences, notamment la fatigue, la faiblesse, l'essoufflement et l'altération des fonctions cognitives. Cela peut également augmenter le risque de complications cardiovasculaires et d’hospitalisation. Le traitement de l'anémie dans l'IRC implique généralement l'utilisation d'agents stimulant l'érythropoïèse (ASE) pour augmenter la production de globules rouges, une supplémentation en fer et la gestion des causes sous-jacentes telles que l'inflammation et la perte de sang.
