Reflux chez les nourrissons atteints de réparation fistule trachéo-œsophagienne
Souvent associée à d'autres anomalies congénitales , fistule trachéo-oesophagienne ( TEF ) est une maladie grave qui est généralement noté peu après la naissance et parfois avant avec des ultrasons et d'autres études de diagnostic effectuées au cours de la grossesse . TEF nécessite une correction chirurgicale . Foire entrepris à quelques jours de la vie , la chirurgie détient certains risques pour le nourrisson . En fonction de la gravité des autres anomalies congénitales possibles , le pronostic pour de nombreuses besoin de réparation de TEF est bon . TEF
Une fistule trachéo-oesophagienne implique la trachée ( tube qui traverse la cavité thoracique et transporte l'air dans les poumons ) et de l'œsophage (le tube qui longe la trachée et transporte de la nourriture à l'estomac) . Initialement , la trachée et de l'œsophage chez un fœtus en développement sont un long tube creux . Quatre à huit semaines après la conception, il se forme un mur et crée deux tubes . Si le mur n'est pas continue , une fistule ou d'une connexion entre les deux se produit . Dans ce cas , les aliments /liquides peuvent passer de l'œsophage par la fistule dans la trachée et les poumons . L'oesophage anormal provoque des problèmes de déglutition et la digestion des aliments .
TEF réparation
Un bébé avec TEF besoin de chirurgie pour fermer la connexion entre l'oesophage et de la trachée . Chirurgiens seront généralement faire une incision dans la poitrine droite et la résection de la fistule , la fermeture du défaut avec des sutures . Dans certains cas , un bébé peut avoir d'autres complications de santé qui nécessitent le report de la chirurgie pour un temps. Si c'est le cas , l'enfant aura probablement besoin d'un tube de gastrostomie (tube d'alimentation dans l'estomac ) et d'un séjour dans l'unité de soins intensifs jusqu'à ce que la chirurgie .
Reflux
le reflux survient lorsque les acides et le contenu de l'estomac refluent de l'estomac vers l'œsophage . Quand ils entrent en contact avec la paroi interne de l'œsophage , ces fluides gastriques caustiques peuvent causer des douleurs et des brûlures , aussi connu comme les brûlures d'estomac ou des vomissements . Il s'agit d'un problème commun à tous les enfants , et de l'hôpital pour enfants Lucile Packard de Stanford ( LPCH ) rapporte qu'environ la moitié des enfants qui ont eu TEF réparation développera reflux chronique après la chirurgie .
Reflux traitement
médicaments qui aident à réduire l'acide dans l'estomac , comme Tagamet et Zantac , peuvent être utilisés à des doses appropriées pour les nourrissons , tel que déterminé par le médecin de l'enfant . Les médecins peuvent également choisir d'utiliser un médicament comme Reglan , qui aide l'estomac vide plus rapidement , ce qui pourrait réduire le risque de reflux . Parfois, le gavage est nécessaire en raison d'autres affections congénitales . Essais de différentes formules ( comme le soja ) et les changements dans les régimes alimentaires ( petits de repas plus fréquents ) sont souvent réussi à aider à prévenir les reflux . Dans les cas les plus graves , une procédure connue sous le nom fundoplicature ( lorsque le haut de l'estomac est « enveloppé » autour de l'œsophage ) peut être nécessaire de diminuer le reflux .
Personnes à risque
LPCH estime un en 4000 ont TEF . TEF n'est pas considérée comme une maladie héréditaire , mais se produit souvent chez les nourrissons atteints d'autres anomalies congénitales comme le syndrome de Down , hernie diaphragmatique et d'autres troubles digestifs , des malformations cardiaques , des malformations rénales , problèmes musculo-squelettiques ou d'un syndrome connu sous le nom VACTERL ( vertébrale , anal , cardiaque , TEF , des anomalies rénales et des membres ) .
