Effets des antiémétiques Médicaments
médicaments antiémétiques sont utilisés pour traiter ou prévenir les nausées et les vomissements ( N &V ) en raison de la grossesse , la chimiothérapie , l'anesthésie , les toxines , maladies gastro-intestinales et de nombreuses autres causes . Plusieurs classes de médicaments peuvent être utilisés comme antiémétiques . Mécanisme d' action et effets secondaires varient selon les agents . Les antiacides et d'autres remèdes Over- The-Counter
Over-the -counter antiacides peuvent être utiles dans le traitement des nausées légères , mais ne sont pas souvent efficace contre les vomissements . Magnésium , calcium ou d'antiacides manteau à base d'aluminium et apaiser l'estomac , mais peut causer de la diarrhée ou de la constipation . Autres types d'antiacides , comme la famotidine ( Pepcid AC ) ou la ranitidine ( Zantac 75 ) , peuvent également être utiles dans le contrôle de doux N &V et ont peu d'effets secondaires au-delà des maux de tête ou de la diarrhée .
Un mélange spécial de dextrose et fructose , commercialisé sous le Emetrol , peut être utilisée pour les formes légères , des nausées fréquentes ou maladie de matin . Les effets secondaires de Emetrol sont minimes mais peuvent inclure la diarrhée ou des maux d'estomac avec des doses plus élevées . Emetrol doit être utilisé avec prudence chez les diabétiques car cela peut augmenter la glycémie.
Antihistaminiques /phénothiazines
L'histamine est un composé chimique impliquée dans la réponse de l'organisme aux stimuli extérieurs , y compris les toxines , agents pathogènes , des allergènes et des situations de combat ou de vol. Bloquant l'histamine peut aider à soulager les N &V en calmant cette réponse . Les antihistaminiques , comme la diphenhydramine (Benadryl ) , dimenhydrinate ( Dramamine ) et meclizine ( Bonine , Antivert ) , sont particulièrement utiles dans le traitement N &V liés au mouvement ou la posture . La somnolence est un effet secondaire majeur . Vertiges , maux de tête , bouche sèche et des muqueuses , constipation ou rétention urinaire peuvent également se produire .
Phénothiazines sont un sous-ensemble d'antihistaminiques utilisés pour traiter les N &V. Le médicament le plus commun dans cette classe , la prométhazine ( Phenergan ) , a des effets secondaires similaires à ceux d'autres antihistaminiques . Légère éruption cutanée , la sédation , la photosensibilité ou involontaire des spasmes musculaires peuvent se produire ainsi .
Sérotonine ( antagonistes des récepteurs 5 -HT3 RA)
AR 5 -HT3 inhibent un sous-ensemble spécifique des récepteurs de la sérotonine dans le cerveau et sont bénéfiques dans le traitement de nombreux types de N et V , y compris les N - V à partir de la chimiothérapie. L'ondansétron ( Zofran ) et le granisétron ( Kytril ) sont couramment prescrits AR 5 -HT3 et sont bien tolérés et peu d'effets secondaires au-delà de la fatigue ou des maux de tête . Moins souvent , la somnolence , des étourdissements , de l'anxiété , de la constipation et des démangeaisons peuvent survenir .
Antagonistes de la dopamine
Ces agents agissent sur les parties du cerveau impliquées dans la réponse N &V en bloquant récepteurs de la dopamine . Halopéridol ( Haldol ) et le dropéridol ( Inapsine ) sont deux agents de cette classe et peuvent provoquer des mouvements musculaires involontaires et sédation que les effets primaires . Les arythmies cardiaques associés à l'administration de dropéridol ont réduit son utilisation dans la pratique courante .
Métoclopramide ( Reglan ) est efficace dans le traitement de nombreux types de N &V , et a été considéré comme le « gold standard» de N &V traitement chimio-induite jusqu'à la découverte 5 -HT3 AR . Blocs de métoclopramide récepteurs de la dopamine tout en favorisant la circulation des contenus stomacaux dans et à travers l'intestin . Les effets secondaires incluent la somnolence, la fatigue , les mouvements musculaires involontaires et de la diarrhée .
Benzodiazépines ( BDZ )
Ces parents de diazépam (Valium) sont utiles dans la prévention de la psychogène N &V --- nausées et des vomissements associés à une N &V épisode ou relance précédente . Par exemple , un patient de chimiothérapie reconnaissant son oncologue au centre commercial peut éprouver psychogène N &V. Lorazepam , ou Ativan , est couramment prescrits à cet effet . Les effets secondaires de BDZ sont la sédation , vertiges , désorientation et une dépression respiratoire légère . Amnesia peut se produire avec BDZ , mais il est généralement limité à rappeler des événements immédiatement après l'administration du médicament . Cet effet peut bénéficier aux patients atteints de cancer anxieux car il peut inhiber la mémoire de traitements de chimiothérapie réels .
Cannabis dérivés
dronabinol ( Marinol ) , ou THC , le composé actif principal dans marijuana , a usage médicinal dans induits par la chimiothérapie N &V. Les effets secondaires sont la somnolence , des étourdissements , des changements d'humeur , la paranoïa , l'euphorie, distorsion du temps , des hallucinations et de la faim .
Hypersensibilité
Comme pour tout médicament , réaction allergique est possible . Les patients qui éprouvent des symptômes de allergique , la réaction tels que la difficulté à respirer ou à avaler, éruption cutanée , prurit, urticaire ou un gonflement tout en prenant des anti-émétiques , doivent consulter les services médicaux d'urgence .
