Définition de Tube Alimentation

Tube alimentation est un moyen de fournir la nourriture à ceux qui sont incapables ou refusent de manger normalement . Tube d'alimentation semble être une procédure relativement simple sans importance extraordinaire . Toutefois, les tribunaux et les médecins considèrent comme un moyen artificiel de maintien de la vie et , en tant que telle , est une question lourde de conséquences éthiques, juridiques et médicaux . Types

Il existe deux types principaux de l'alimentation par sonde de gastrostomie percutanée endoscopique : (PEG ) et nasogastrique ( NG ) intubation . PEG est le traitement de choix pour les patients qui doivent être fournis avec la nourriture sur une longue période de temps, habituellement définie comme 30 jours ou plus . NG est le plus souvent utilisé pour des applications à court terme , lorsque le patient est incapable de manger tout seul pendant une brève période .
Méthodes

Une sonde nasogastrique est filetée à travers l'une des narines du patient et passé à travers l'oesophage de l'estomac ou la partie supérieure de l'intestin grêle . Le patient est susceptible de recevoir une sorte d'anesthésique local pour lutter contre l'inconfort impliqués dans le placement du tube , et il a également pourrait être légèrement sous sédation pour rendre le processus plus tolérable .

Le GPE est inséré dans l'estomac à travers une incision dans la paroi abdominale . Pour s'assurer que le tube est correctement placé , le médecin enfile d'abord un endoscope avec une caméra sur sa pointe vers l'avant à travers la bouche , l'œsophage et dans l'estomac. Une fois que le champ d'application est en place , le médecin peut surveiller le positionnement de la sonde d'alimentation car il est inséré dans l'estomac .

Candidats

candidats pour le tube l'alimentation comprennent les nourrissons qui sont incapables de sucer ou avaler assez pour son alimentation , ainsi que les personnes qui sont traitées pour un accident vasculaire cérébral , maladie neurologique , des traumatismes crâniens et les troubles vasculaires du collagène . Ce mode d'alimentation est également utilisé chez les patients souffrant de dépression; démence; obstructions cancéreuses de la bouche , de la gorge ou de l'œsophage; anorexie mentale; et d'autres troubles dans lesquels le patient refuse de manger son propre .

Considérations

gavage soulève des questions médicales , juridiques et éthiques complexes , selon le Dr David Milkes , un gastro-entérologue basée à New York . Dans un article écrit pour TheDoctorWillSeeYouNow.com , Milkes déclare que les tribunaux ont confirmé le droit légal de patients compétentes de refuser l' alimentation par sonde. Toutefois , cela laisse ouvertes les questions juridiques et éthiques de la façon de traiter les patients qui sont mentalement incompétent ou physiquement incapable de faire connaître leurs préférences . La logique et l'éthique de l'alimentation par sonde chez les patients terminaux sont également largement débattu .

Complications

deux types de tubes d'alimentation peut entraîner des complications , dont certaines sont très graves . NG intubation comporte le risque d'irriter ou même perforer la muqueuse de la gorge , de l'œsophage et de l'estomac; sinusite; un pneumothorax ( collapsus pulmonaire ); et saignement de nez . Complications de PEG mineurs , selon Milkes , comprennent une obstruction dans le tube , une infection locale de la peau , des douleurs et /ou saignements abdominaux auto-limitée , et la suppression accidentelle du tube . Principales complications possibles sont la pneumonie d'aspiration , fasciite nécrosante , une hémorragie sévère , perforation , péritonite et la mort .