Comment pouvez-vous déterminer à partir de l’IRM la gravité de la dessiccation discale au niveau L5-S1 ?
Intensité du signal : Les disques desséchés ont souvent une faible intensité de signal sur les images IRM pondérées en T2. Le signal lumineux normal d’un disque bien hydraté diminue à mesure que le disque perd sa teneur en eau.
Hauteur du disque : Un disque desséché a généralement une hauteur de disque réduite par rapport aux disques adjacents ou par rapport aux valeurs de hauteur normales attendues pour ce niveau spécifique.
Renflement ou saillie du disque : Dans certains cas, un disque desséché peut gonfler ou dépasser en raison de la perte de hauteur du disque et de son intégrité structurelle. La saillie peut empiéter sur les racines nerveuses voisines ou provoquer un rétrécissement du canal rachidien.
Déchirement de l'anneau fibreux (couche externe du disque) : Les disques desséchés peuvent présenter des signes de déchirures ou de fissures dans l'anneau fibreux. Ces déchirures peuvent permettre au matériau interne mou du disque (noyau pulpeux) de former une hernie ou de se gonfler.
Modifications modiques : Les changements modiques sont des anomalies de la moelle osseuse observées en IRM dans les vertèbres adjacentes à un disque dégénéré. Ces changements peuvent indiquer une inflammation chronique et une réaction au processus dégénératif du disque.
Dégénérescence des facettes articulaires : Des modifications dégénératives des facettes articulaires (petites articulations entre les vertèbres) peuvent souvent accompagner la dessiccation discale au niveau L5-S1. Ces changements peuvent inclure des ostéophytes (éperons osseux), un rétrécissement de l'espace articulaire et une sclérose (augmentation de la densité osseuse).
Les radiologues évaluent ces résultats collectivement lors de l'interprétation des images IRM afin de déterminer la gravité et l'étendue de la dessiccation discale au niveau L5-S1. Des mesures quantitatives de la hauteur du disque et des changements d’intensité du signal peuvent également être utilisées pour évaluer objectivement la dessiccation du disque.
