Comment traiter les biofilms sur les cathéters

Les cathéters sont des tubes en latex ou silicone qui sont utilisés pour aider au drainage de fluides et de l'urine en excès , et pour l'administration intraveineuse de médicaments, l'alimentation de liquide ou de produits sanguins . Bactéries trouvent les conditions du cathéter et le tissu environnant corporelle un terreau idéal . Ils proviennent de la microflore (bactéries) sur la peau du patient et le personnel médical , ou des substances qui ont été contaminés administré par voie intraveineuse . Les bactéries se fixent à la surface externe ou interne du cathéter et se multiplient, sécrétant une substance analogue à un gel ( biofilm ) qui protège la colonie bactérienne . Plus le cathéter reste en place , plus le développement de biofilm et plus le risque d'un individu développer une infection . Instructions
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Remplacer les cathéters sur une base régulière . Les bactéries dans les biofilms sont difficiles à éradiquer , car ils développent une résistance à la plupart des antibiotiques utilisés pour traiter les infections . Remplacement de la sonde avant d'utiliser des antibiotiques pour le traitement d'infections réduit le temps nécessaire pour se débarrasser de l'infection et conduit à moins de rechutes .
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contrôler le pH urinaire du patient . Biofilms cristallines provoquent cathéter incrustation qui bloque cathéters urinaires dans près de la moitié des personnes atteintes de cathétérisme à long terme . Les blocages et les infections qui en résultent, sont principalement causées par des bactéries qui produisent l'enzyme uréase qui change l'urée dans l'urine en ammoniaque . L' ammoniac soulève la nucléation pH (pH n, le niveau auquel se forme des cristaux ) de l' urine , ce qui provoque la formation de cristaux de sels de calcium et de magnésium qui sont fixés dans le biofilm . Les personnes atteintes de cathétérisme à long terme boivent rarement assez de liquides , les obligeant à avoir un pH faible n . La consommation de liquides contenant du citrate , comme le jus d'orange , et l'augmentation de l'apport global fluide soulève pH n et réduit le taux de cristal incrustation .
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Utilisez capteurs qui changent de couleur comme les biofilms cristallins commencent à former sur la surface de la sonde urinaire . Ceux-ci sont placés dans des sacs de drainage et de détecter l'augmentation du pH n pour fournir un avertissement précoce avant que les blocs de incrustation du tube.
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Utilisez cathéters avec vannes manuelles . Cathéters de drainage continu sont bloquées par incrustation plus rapidement que les cathéters avec une vanne manuelle . Vannes permettent à l'individu de s'écouler périodiquement le sac , ou de renoncer à la nécessité d'une poche de drainage tout à fait. L'urine n'est pas baignait constamment le cathéter résultant en biofilm rapide et la formation de cristaux .
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Choisissez cathéters de silicone chaque fois que possible . Surfaces de cathéter paraissent lisses , mais sont en réalité rugueuse et rempli de cratères qui rendent endroits confortables pour les biofilms se multiplier. Cathéters en latex ont des surfaces plus rugueuses que les cathéters de silicone à cause des méthodes de fabrication et l'utilisation d'une poudre fine pour empêcher le latex de coller aux machines en cours de production . Cathéters en silicone sont plus lisses , mais qui ont encore quelques surfaces inégales , en particulier au niveau des ouvertures ( trous pour les yeux ) , et de marques de stries de l'extrusion ( étant poussé par une ouverture en cours de fabrication , similaire à pousser ramolli la pâte à modeler dans un anneau ) .

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Choisissez surfaces du cathéter faits de matériaux qui sont chimiquement hydrophile ( attirés et facilement dissous dans l'eau ) . Ils sont moins susceptibles de permettre aux bactéries de s'en tenir à la tubulure à moins que le pH de l'urine augmente n ( devient plus alcalin ) . Résultats des urines alcalines dans les cristaux qui se rassemblent à la surface et commencent à se former un biofilm .
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pratiquer une gestion appropriée du cathéter. Beaucoup de professionnels de la santé croient que les infections des voies urinaires sont inévitables et développer " l'apathie du cathéter. " Les infirmières , les principaux gestionnaires de cathéters , peuvent réduire l' incidence des infections causées par le biofilm sur les cathéters par un simple lavage correctement leurs mains . Bien attacher et fixer le cathéter pour empêcher le mouvement réduit également biofilm colonisation .
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Envisager l'utilisation de cathéters imprégnés avec des substances antimicrobiennes , y compris l'argent . Ils n'ont pas démontré de façon concluante une réduction des infections liées aux biofilms , mais pourrait fonctionner dans certaines situations .