Fonctions d'agent AAPC
Fondée en 1988 , l'Association américaine des codeurs professionnels est une association professionnelle qui fournit une éducation et d'accréditation pour les codeurs médicaux basé médecin . Avec l'American Health Information Management Association , les pouvoirs AAPC sont la certification le plus respecté dans le codage médical . Dès la mi - Janvier 2011, l'organisme offre de certification pour le poste de professionnel certifié responsable de la conformité ( CPCO ) . L' AAPC articule des tâches spécifiques à accomplir par cet officier . Lois et règlements fédéraux
La protection du patient Affordable Care Act de 2010 établit de nombreuses nouvelles exigences pour les programmes de conformité dans les hôpitaux et centres médicaux afin qu'ils soient admissibles à des programmes de soins de santé fédéraux . Le CPCO doit comprendre comment la loi aura une incidence sur les pratiques en milieu de travail . Il devrait également comprendre d'autres lois et règlements fédéraux qui touchent le domaine . L'agent doit démontrer la maîtrise de Bureau de l'Inspecteur général des lignes directrices de mise en conformité pour les cabinets de médecins , des laboratoires cliniques et des sociétés de facturation de tiers . Dans tous ces domaines , le CPCO doit être capable de communiquer couramment à la fois interne et externe conseiller juridique ainsi que la haute direction .
Politiques et procédures
Le CPCO doivent mettre en œuvre des politiques écrites , les procédures et les normes de conduite . Ces normes doivent être appliquées au moyen de directives disciplinaires médiatisées et un système codifié d'administrer des sanctions . Le CPCO doit s'assurer que les gestionnaires et les employés peuvent signaler les violations des règles sans crainte de représailles . À l'occasion, le CPCO devrait examiner les politiques et procédures en vigueur à la lumière des changements dans l'organisation médicale .
Médicale fraude
Le déontologue AAPC devrait avoir un compréhension des audits de fraude médicale . Une connaissance pratique de la fraude et les abus de soins de santé les principales lois , comme le False Claims Act et les lois Stark , sont obligatoires pour la certification CPCO . Si elle découvre une activité illégale, l'agent doit réagir rapidement à la situation et présenter les conclusions au gouvernement .
Zones à risque
Le CPCO devrait surveiller les zones à risque tels que les cadeaux , les pourboires, les avis des bénéficiaires et les conflits d'intérêts potentiels . Par exemple , une société pharmaceutique qui offre un médecin , un voyage gratuit à Hawaï en contrepartie en échange de la prescription d'un nouveau médicament aux patients présenterait un problème éthique évident . Responsables de la conformité devraient être en mesure de communiquer efficacement avec le personnel médical sur ces domaines de préoccupation et d'élaborer des plans d'urgence si ces problèmes se produisent . Ils devraient également être en mesure de veiller à ce que des tiers se conforment à ces normes .
