Qu'est-ce que l' impact de l'informatique et L'assurance maladie

? La combinaison de l'informatique et de l' industrie de l'assurance santé a eu un impact important . L'assurance maladie inscription ne se limite plus à un système fondé sur le papier . La transmission électronique des données de l'assurance et de paiement peuvent se coincer dans des fraudes . La protection des consommateurs est essentielle et les règlements des fournisseurs sont plus strictement appliquée . Soutien administratif
s'inscrire à l'assurance de santé est facilité

L'intégration de l'informatique dans le système d'assurance-maladie a ses avantages . Cela est évident par le progrès avec le système d'assurance de l'inscription . Il n'est plus nécessaire pour un individu de compléter une longue formulaire de demande sur papier en double exemplaire . Les compagnies d'assurance offrent des formulaires d'inscription en ligne et électroniques qui permettent l'inscription dans une manière plus rationnelle , et d'offrir des options de soutien à la fois grâce à la messagerie en ligne ainsi que le soutien téléphonique . La capacité du système informatique de soutenir et de faciliter le processus d' inscription dans le programme d'assurance-maladie entraîne une augmentation de la satisfaction des membres .
Assurance fraude de revendication
fraude à l'assurance continue compagnies d'assurance

peut utiliser des applications informatiques pour détecter et répondre à la fraude de réclamation d'assurance et la détection d'erreur . Cela peut aider à réduire les coûts qui sont associés à la fraude . Selon le Health Care Association nationale de lutte contre la fraude , en 2007 les États- Unis ont dépensé plus de $ 2,2 trillions de dollars en soins de santé et plus de 4 milliards de demandes d'assurance- santé ont été traitées . Le Health Care Association nationale anti- fraude estime que plus de 3 pour cent des dépenses de soins de santé est perdue à cause de la fraude . La capacité de détecter des situations de fraude potentielle , de répondre en temps opportun , et potentiellement récupérer dollars perdus est inestimable.

Protection
mesures de sécurité protègent les renseignements de santé

utilisation des ordinateurs dans l'assurance santé a contribué à des couches supplémentaires de sécurité et de protection . Un individu qui tente d'accéder à ses informations d'assurance en utilisant un ordinateur et une connexion Internet peut être nécessaire d'entrer un login et un mot de passe pour pouvoir accéder à son compte . L'incapacité de fournir un identifiant et un mot de passe correct peut entraîner une suspension temporaire de l'accès à l'ordinateur . Ce type de réponse est essentielle pour éviter l'accès au compte illégal et il protège également les renseignements personnels sur la santé de l'individu .
Responsabilité
HIPAA à la responsabilisation

La combinaison d'ordinateurs et de soins de santé les compagnies d'assurance n'est pas nouvelle . En 1996, le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis a orchestré le développement de la Loi sur la responsabilité Health Insurance Portability et , ce qui est communément appelé « HIPAA . " HIPAA est une loi globale qui influe sur plusieurs aspects de l'assurance maladie et les ordinateurs . Les exemples incluent les normes sur la transmission électronique des pièces jointes d'allégations de santé , état ​​de la demande de santé , et l'avis de paiement de soins de santé . Systèmes de soins de santé et les fournisseurs qui ne suivent pas les directives HIPAA sont soumis à une variété de conséquences , y compris des sanctions financières .
Assurance codage
codage précis est

Ordinateurs critiques réduisent la santé l'assurance de demi-tour et le temps de traitement des revendications . Les données qui est entré dans l'ordinateur influe sur le traitement global de la demande . Lorsque les données sont entrées dans un programme d'ordinateur même erreurs mineures en apparence peuvent avoir des conséquences importantes pour le patient , le prestataire , ainsi que le donneur d'ordre ou de l'assureur . Si un code de diagnostic erroné, cela peut conduire à une cascade de désinformation développement . Le diagnostic d'un patient peut être mal présenté à la compagnie d'assurance à un paiement supérieur ou inférieur au fournisseur . Entrée de données précis est essentiel pour le codage d'assurance complète et approfondie et le traitement des revendications .