Que faire si mon médecin n'a pas le projet de loi Mon Compagnie d'Assurance
? Tous les médecins ne facturera votre compagnie d'assurance de santé . Lorsque les fournisseurs ne font pas partie du réseau du fournisseur de votre assureur ou si elles choisissent de participer à une Health Maintenance Organization ( HMO ) , les médecins peuvent facturer pas votre assureur . Selon le type de régime d'assurance que vous avez, vous pouvez payer pour les services et présenter une demande pour recevoir le remboursement direct de votre compagnie d'assurance . Il est préférable de vérifier l'état du réseau et de facturation les préférences de votre fournisseur avant la consultation , chaque fois que possible . Fournisseurs non participants
fournisseurs qui ne participent pas dans le réseau du fournisseur d'une entreprise d'assurance maladie ne sont pas toujours facturent pas des compagnies d'assurance . Ils ne sont pas tenus de présenter une demande de remboursement et peut demander le paiement directement du patient . Si votre médecin ne participe pas dans le réseau du fournisseur de votre compagnie d'assurance , il peut choisir de ne pas facturer votre assureur . Avant de recevoir des soins , demander si le fournisseur veut paiement à la nomination ou va travailler sur un plan de paiement avec vous .
Remboursement des patients
Si votre régime d'assurance maladie couvre à services de réseau , vous pouvez recevoir un remboursement pour toute dollars que vous avez payés directement à votre médecin . Si vous avez payé de leur poche pour les services , appelez votre assureur pour obtenir un formulaire de demande et les indications pour savoir où et comment envoyer le formulaire. Remplissez le formulaire de demande et l'envoyer avec la facture de votre médecin payé à la compagnie d'assurance . L'assureur vous enverra un chèque, sur la base des niveaux de coassurance pour les services hors - réseau , déduction faite de toutes les franchises non satisfaits .
HMO fournisseurs
Fournisseurs qui rejoignent les HMO ne facturent pas des compagnies d'assurance . HMO utilisent une pratique appelée la capitation dans lequel ils paient une redevance mensuelle par le patient à chaque fournisseur de HMO . Les fournisseurs sont payés peu importe si elles voient des patients ou non . Si vous êtes inscrit dans un plan HMO , vous devez sélectionner un fournisseur de soins primaires qui coordonnera l'ensemble de vos soins . Vous pouvez faire une quote-part au moment de votre fournisseur de services, mais pas besoin de facturer soit vous ou votre compagnie d'assurance pour les services .
Fournisseurs de réseaux
contrat de fournisseurs participants avec le réseau du fournisseur d'une entreprise d'assurance- santé. Les fournisseurs de réseau signent un contrat acceptant certains frais pour les services . La plupart des assureurs interdisent fournisseurs de facturer les patients pour le reste du solde , après réception du paiement de l'assureur . Le fournisseur de réseau doit accepter le remboursement de la compagnie d'assurance que le paiement complet , moins les quotes-parts , payés directement par le patient au moment de services .
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