Compagnies d'assurance Medicare offset
Le programme d'assurance maladie Medicare fonctionne avec une gamme de prestataires de l'assurance dans le respect des garanties de prestations offerts par le programme de l'assurance-maladie . Les erreurs de facturation de la part de l'assurance-maladie ou de la part des fournisseurs de soins peuvent entraîner des trop-perçus sur les services rendus. Pour corriger les erreurs de facturation , les compensations d'assurance maladie encouragent les compagnies d'assurance et les fournisseurs de soins de santé de rembourser les sommes versées en trop . Medicare paiements excédentaires
vertu de la Loi Collection fédéral des revendications de 1966, les entrepreneurs de Medicare doivent prendre des mesures pour recouvrer les paiements excédentaires pour un montant de 10 $ ou plus fait pour les compagnies d'assurance et les prestataires de santé , selon CIPN Corp , un Medicare agence de l'entrepreneur. Selon la loi, un trop-payé est considéré comme une dette envers le gouvernement des États -Unis. Règlements mis en place par les Centers for Medicare &Medicaid Services exigent que les entrepreneurs respectent les procédures de recouvrement de paiement . Dans les cas où une société ou d'un service fournisseur d'assurance ne parvient pas à rembourser un trop-payé , les compensations d'assurance-maladie fournissent une méthode de recouvrement des montants trop-perçu .
Medicare Offset
Dans le cadre de la processus de facturation , les entrepreneurs sont tenus de notifier les compagnies d'assurance ou les fournisseurs et demander un remboursement lorsque le paiement excédentaire apparaît sur leur compte . Après 30 jours de non-paiement , tout montant excédentaire commence à augmenter les frais d'intérêt , selon CIPN Corp Après 40 jours de non-paiement , les entrepreneurs lancent le processus de récupération de paiement à l'aide décalages Medicare . Compensations d'assurance-maladie affectent les paiements ou remboursements dus aux sociétés d'assurance actuels et futurs . En effet , le trop-payé est déduit des paiements actuels et futurs en raison des services rendus par les prestataires de santé . Une fois un entrepreneur Medicare lance un décalage , les paiements seront affectés jusqu'à ce que le trop-payé est récupéré .
Medicare Offset Méthodes
compagnies d'assurance et les fournisseurs de soins de santé - ou débiteurs - peut gérer une assurance-maladie compensée notification dans l'une des deux façons . Les débiteurs peuvent demander une immédiate décalage d'un trop-payé en soumettant un formulaire de demande de décalage de niveau . Ceci est connu comme un débiteur immédiate demandée décalage. Une fois qu'ils ont reçu cette demande , les entrepreneurs commencent Medicare compensation des paiements courants ou futurs dus . L'autre option - connu comme un décalage entrepreneur initiative - consiste à prendre aucune action de la part du débiteur et le contractant en place des procédures de compensation selon le calendrier standard. Dans le cas d'un décalage , les montants des paiements en trop de l'entrepreneur à l'initiative courront les intérêts coûte tous les 30 jours .
Processus d'appel Offset
vertu de la Loi sur la sécurité sociale , les compagnies d'assurance et fournisseurs de soins de santé ont certains droits quand il s'agit de faire appel d'une réclamation d'assurance-maladie de décalage. Aussi connu comme une limitation de la récupération , de la Loi sur la sécurité sociale impose certaines restrictions sur les entrepreneurs de Medicare une fois par cas entre le processus d'appel . Selon CIPN , Corp , les appels peuvent se déplacer dans deux niveaux différents , connus comme les niveaux de réexamen et réexamen. La limitation de la récupération exige que les entrepreneurs de Medicare à retarder les procédures de compensation pendant 41 jours une fois par cas entre le niveau de réexamen et 76 jours une fois une affaire entre le niveau de réexamen. Tout au long du processus d'appel , les frais d'intérêt sur les montants de paiements excédentaires continuent de s'accumuler .
