Médicaments sur ordonnance cours de la période de couverture Gap

Les personnes âgées peuvent avoir accès aux prix des médicaments baisse grâce au programme d'assurance-médicaments de Medicare au titre des plans Medicare Part D . Plans D Partie fournissent rabais couverture jusqu'à un certain point sur ​​une base annuelle . La période de déficit de couverture se produit lorsque les participants ont dépassé réduction de la couverture de la partie D' . Heureusement , l'assurance-maladie prévoit des situations où une protection supplémentaire est nécessaire. La couverture des médicaments sur ordonnance Medicare

En 2004 , la couverture de l'assurance-maladie prescription a été conçu comme un plan de santé supplémentaires pour compléter hospitaliers et médicaux les garanties de l'assurance-maladie , également connu comme la partie A et la partie B. couverture des médicaments d' ordonnance est administré par privé les compagnies d'assurance , contrairement à l'hôpital administré par le gouvernement de l'assurance-maladie et les couvertures médicales , selon Medicare.gov . En conséquence , la prescription ou partie du coût des régimes de D peuvent varier d' une entreprise à l'; Toutefois , les périodes de l'écart de couverture restent les mêmes quelle que soit la compagnie un plan est acheté par . Et tandis que les participants paient plus une fois qu'ils entrent dans le déficit de couverture , cette période tient finalement la couverture de prescription de l'assurance-maladie abordable tout en offrant à ceux qui rencontrent des coûts anormalement élevés de prescription .
Types de régimes

types de régimes Medicare Part D sont offerts par les plans Medicare Advantage ainsi que par des plans de gestion des soins , tels que les Health Maintenance Organizations ( HMO ) et Preferred Provider Organizations ( PPO ) . Plans d' ordonnance Medicare fournissent une couverture pour les médicaments inscrits sur la liste de l'assurance-maladie des médicaments approuvés , génériques et le nom de marque , conformément à la Partie D de Medicare , un site de référence Medicare . Types de régimes différents peuvent exiger une certaine quote-part des montants déductibles ou être payé pour des prestations de la Partie D de demander vers les médicaments d'ordonnance . Une fois qu'une personne a atteint un point de coupure annuelle en termes de coûts des médicaments , la période de décalage de couverture commence .

Règles Gap couverture

En 2011, l'assurance-maladie de période de déficit de couverture --- également connu comme le « trou de beigne» --- commence une fois qu'une personne a atteint $ 2,840 la valeur de la couverture des médicaments d'ordonnance dans un délai d' un an , selon l'Association pour l'avancement des personnes retraitées , ou l'AARP . Alors que dans le déficit de couverture , l'assurance-maladie paie toujours 50 pour cent du coût des médicaments de marque et 7 pour cent de réduction pour les génériques . La période de déficit de couverture prend fin lorsque les participants à atteindre un total de $ 4550 en frais hors de la poche . Ce montant hors- poche coût comprend les franchises et tickets modérateurs payés tout au long de l'année ainsi que les frais occasionnés par l' insuffisance de la couverture .

Considérations

Dans les cas où un particulier type de médicament n'apparaît pas sur la liste de l'assurance-maladie des médicaments approuvés , tout l'argent dépensé out-of- pocket ne comptent pas dans le montant nécessaire pour atteindre la fin de la période de déficit de couverture . En ce qui concerne les plans de la compagnie d'assurance vont , certains assureurs ne prévoient des réductions supplémentaires pendant la période de déficit de couverture , ce qui signifie participants peuvent bénéficier de rabais plus élevés sur le nom de marque et ordonnances de médicaments génériques . Selon seniors éducateurs des services d'assurance , les participants Medicare qui ont besoin d' une couverture supplémentaire peuvent bénéficier de la mise à disposition de couverture de type catastrophique intégré qui commence dès la fin de la période de l'écart de la couverture . Une fois qu'une personne paie le nécessaire $ 4550 en frais hors de la poche , Medicare Part D couvre 95 pour cent du coût des médicaments pour le reste de l'année . La plupart des régimes de la Partie D exigent aussi une petite quote-part au moment de l'achat au cours de la période de couverture des médicaments onéreux .