Exigences de Elgibility pour TennCare dans le Tennessee

TennCare est l'Etat du programme Medicaid du Tennessee . Medicaid est un programme de soins de santé subventionnés par le gouvernement pour les résidents à faible revenu et leurs familles. TennCare a été créé en 1994, et fournit des soins de santé depuis plus de 1 million de résidents du Tennessee . Parce que le programme TennCare paie pour une variété de services et de prestations de soins de santé , les bénéficiaires doivent répondre à certains critères d'admissibilité pour se qualifier. Description

Selon le gouvernement Tennessee , TennCare est surtout pour les enfants à faible revenu , les parents , les femmes enceintes et les adultes âgées et handicapées . TennCare fournit des services de «soins gérés » aux bénéficiaires , ce qui signifie tous les destinataires reçoivent TennCare la couverture sanitaire par un organisme de Managed Care . Comportement et la santé mentale , ainsi que des services de soins à long terme , sont également fournis par TennCare . Les candidats sont inscrits par leur département Tennessee locale de la Santé et des Services sociaux . Les inscrits sont évalués par le personnel DHS et sont soumis à d'entrevues téléphoniques ou en personne afin de déterminer l'admissibilité . Une fois qualifié , les inscrits sont libres de choisir l'une des deux organisations de soins gérés dans leur région .
Medicaid admissibilité

Pour être admissible à TennCare Medicaid , vous devez appartenir à l'un de plusieurs groupes qualifiés. TennCare Medicaid couvre les enfants de moins de 21 ans; les femmes enceintes; gardiens d'un enfant mineur admissible; personnes physiquement ou mentalement handicapées; les femmes avec cancer du sein ou du col utérin; et les gens qui se qualifient pour Supplemental Security Income ( SSI ) . Les personnes qui appartiennent à ces groupes doivent satisfaire aux exigences d'admissibilité du revenu . Chaque groupe a des limites de revenu , ainsi que les limites à la quantité de ressources disponibles pour le bénéficiaire .

Admissibilité médicale

Certains bénéficiaires TennCare doit être " médicalement admissible » à recevoir des prestations . Pour être considéré comme médicalement admissible, le bénéficiaire doit être âgé de 19 ans avec un revenu familial est inférieur à 200 pour cent du niveau de la pauvreté fédérale (FPL ) . En outre, le bénéficiaire ne peut pas avoir accès à d'autres l'assurance maladie par l'employeur ou l'employeur du parent . Bénéficiaires TennCare médicalement admissibles bénéficient TennCare Standard, qui est légèrement différente de TennCare Medicaid . TennCare standard est pour les bénéficiaires qui avaient été inscrits à Medicaid mais ne sont plus admissibles . TennCare standard fournit une couverture pour les bénéficiaires dont l'état de santé qui les rend non assurables sur le marché privé de la santé .
Passez bas admissibilité

TennCare standard Passez Down est pour les adultes qui font ne tient pas nécessairement à d'autres catégories de Medicaid , comme les femmes enceintes ou de jeunes adultes médicalement nécessiteux . La qualification est basée sur le revenu et le montant des frais médicaux le bénéficiaire détient . Passez bas bénéficiaires doivent avoir au moins 65 ans , aveugle ou handicapé . Passez bas bénéficiaires peuvent également être le gardien d'un enfant mineur , ou un problème de santé ou de santé mentale qui devrait durer plus de 30 jours .