Health Insurance Portability dans l'Illinois
Le Health Insurance Portability and Accountability Act ( HIPAA ) a été promulguée en 1996 , principalement pour assurer la couverture de la santé continue pour les personnes qui changent d'emploi ou perdent l'emploi . HIPAA atteint le but de faire la couverture "portable" en limitant les exclusions de conditions pré-existantes et les périodes , ainsi que les restrictions d'admissibilité basés sur l'état de santé d'attente . Cette loi fédérale est appliquée au niveau de l'Etat chaque fois qu'un assureur santé nie les droits d'un individu en vertu de la loi HIPAA . Pour fournir des protections similaires pour l'Illinois petits employeurs qui veulent changer de fournisseur d'assurance , la Loi sur la responsabilité Illinois Health Insurance Portability et a été adopté en 1997 . Avantages de HIPAA
personnes qui perdent la couverture du groupe et répondent à toutes les exigences d'admissibilité peut compter sur HIPAA pour les protéger . Plans de santé ne peuvent pas exclure la couverture pour toutes les conditions pré-existantes ou vous faire patienter jusqu'à une certaine période d'exclusion est passé.
Lorsque votre couverture en vertu d'un plan de santé du groupe prend fin, vous devez être fournis avec un " certificat de couverture admissibles »qui comprend les dates de début /fin de la couverture . Cela vous permettra d'obtenir une couverture d'assurance plus facilement à travers votre prochain fournisseur.
Si vous commencez un nouveau travail qui fournit des prestations de santé, vous serez autorisé à s'inscrire sans attendre la période d'inscription ouverte prochain . Au lieu de cela , HIPAA vous donne droit à une exception d'inscription spéciale , de sorte que vous pouvez vous inscrire en tout temps . Et pour ceux qui n'ont pas droit à la couverture du groupe , garanties HIPAA accès aux contrats individuels à travers le Plan global Illinois assurance maladie ( CHIP) , qui assure également le renouvellement des contrats individuels .
Admissibles couverture
pour obtenir un certificat de couverture admissibles , vous (ou vos membres de la famille ) doit avoir été assuré pendant au moins 18 mois en vertu de l'un des types de couverture de santé suivants : Photos
- plans d'assurance santé de groupe (y compris COBRA ) Photos
- plans d'assurance santé individuels (y compris à court terme , les politiques non - renouvelables ) Photos
- Medicaid
- Medicare Part A ou B Photos
- les programmes de soins de santé pour les membres de l'armée
- programmes de soins de santé pour les organisations tribales (y compris Indian Health Service ) Photos
- État piscines à haut risque
- Santé plans pour les employés du gouvernement fédéral
- plans de santé publique
- plans de santé pour les volontaires du Peace Corps
HIPAA admissibilité
Selon le bureau du procureur général de l'Illinois , les individus doivent répondre à certaines exigences pour être admissible protections fédérales HIPAA . Vous devez avoir au moins 18 mois de couverture admissibles sans rupture significative ( au moins 63 jours consécutifs sans couverture , à l'exclusion des périodes d'attente ) . Grâce à votre propre couverture ou un membre de la famille de , votre couverture la plus récente doit avoir été en vertu d'un plan de santé du groupe . Vous ne pouvez pas être admissibles à la couverture d'un autre régime de santé de groupe , ou par Medicaid ou Medicare , et vous ne devez avoir aucune autre couverture d'assurance maladie . Votre perte de l'assurance maladie ne peut pas résulter de non-paiement ou de fraude . Et vous devez avoir épuisé tout COBRA ou une couverture similaire basé sur l'état
HIPAA pour l'Illinois de petits employeurs
Illinois assurance maladie Loi sur la responsabilité et la portabilité (215 ILCS 97 . ) fournit des garanties pour les petits employeurs ( généralement de 2 à 50 employés) l'évolution des plans de santé de groupe . Cette loi oblige les assureurs à garantir l'accès à une police vendue dans la petite échelle de l'État sur le marché de l'employé . En d'autres termes , les fournisseurs d'assurance-maladie ne peuvent pas choisir les petits employeurs qu'ils vont accepter; chaque petit employeur qui s'applique à la couverture vendus à d'autres petits employeurs doit être acceptée .
exceptions s'appliquent si l'employeur ne répond pas à la définition de « petit employeur » au sens de la loi ou si ces exigences minimales de participation n'ont pas été remplies .
HIPAA application
dans les cas où une compagnie d'assurance de santé n'est pas en conformité avec la loi HIPAA fédéral , le bureau du procureur général de l'Illinois et la poignée de commissaire aux assurances de l'Etat application . Toutefois, lorsque le plan de santé du groupe de l'employeur est suspecté de non-conformité , le Département américain du Travail est chargé de l'exécution. En conséquence , les problèmes de conformité concernant la loi de l'Illinois HIPAA sont appliquées au niveau de l'Etat .
