Comment obtenir d'assurance à payer quand il est refusé
? Quand votre compagnie d'assurance de santé refuse le paiement d'une facture médicale , vous pouvez vous retrouver brouillage à venir avec les fonds pour payer la dette . Si vous vous sentez la compagnie d'assurance a refusé un projet de loi qui aurait dû être versé aux termes de la politique , vous pouvez faire appel de la décision . Quelqu'un auprès de l'entreprise examinera votre demande , et vous pouvez réussir à avoir la décision annulée. Choses que vous devezCopie de la copie de votre police d'assurance de la facture détaillée
lettre déni ou déclaration
Afficher Instructions
Le 1
Revoir la copie de votre police d'assurance . Beaucoup de politiques sont longues et font pour percer la lecture , il est donc possible que vous ayez oublié certaines sections de la politique dans votre lecture initiale . Recherchez langue de la politique qui se réfère à votre situation . Par exemple, si la compagnie d'assurance a refusé un service parce que vous n'avez pas reçu l'approbation de leur part avant d'avoir le service, vous pourrez peut-être répondre à cette objection , si vous pouvez prouver votre situation était une situation d'urgence qui ne permettait pas de temps pour approbation . Si vous avez vu un médecin qui ne faisait pas partie de la liste des fournisseurs de la compagnie d'assurance , vous pourriez être en mesure de prouver que ce médecin était le seul qui pouvait fournir le service dont vous avez besoin .
2
Double vérifiez la lettre de refus de la compagnie d'assurance pour s'assurer que le médecin ou l'hôpital déposé la demande initiale correctement. Les compagnies d'assurance utilisent des codes alphanumériques à la liste des services fournis et le diagnostic donné. Une lettre ou un numéro égaré pourrait entraîner de fausses informations . Double - vérifier votre information également , en particulier votre date de naissance et numéro d'assurance médicale . Si vous trouvez une erreur dans la demande initiale , demander au fournisseur de présenter une nouvelle demande avec les informations correctes .
3
Écrivez une lettre à la compagnie d'assurance appel du refus. Expliquer pourquoi vous vous sentez qu'ils devraient payer votre réclamation . Utilisez faits à l'appui de votre demande et fournir des détails tels que le service exact que vous avez reçu , le nom et l'adresse du fournisseur , et les dates de service . Reportez-vous à des dispositions spécifiques que vous vous sentez le point de leur obligation de payer la réclamation à votre police d'assurance . Envoyer la lettre à l'adresse indiquée sur la demande de recours .
4
Demandez à votre médecin ou un autre professionnel pour vous aider . Si la compagnie d'assurance continue de refuser votre demande , disant que le service n'est pas nécessaire , demandez à votre médecin d'écrire une lettre à la compagnie d'assurance indiquant pourquoi vous avez besoin du service .
5
Suivez sur votre appel. Demandez à la compagnie d'assurance que vous pouvez faire pour accélérer le processus d'examen . Demandez le statut de votre demande et qui gère elle . Offrez à fournir plus d'informations . Rester poli . Prenez note de la date, l'heure et le nom de la personne que vous parlez et tenir un journal . Reportez-vous à ces conversations dans les lettres d'appel de suivi .
6
Communiquez avec le bureau d'assurance de votre état . Si votre compagnie d'assurance continue de refuser votre demande , et vous vous sentez le service devrait être couvert , communiquez avec le bureau de l'état que l'assurance santé à l'étranger . Cela peut être un commissaire d'assurance ou un médiateur . Expliquez votre situation et demander de l'aide pour résoudre le problème .
* Règlement d'assurance maladie
* Comment vérifier sur les prestations d'assurance-maladie en utilisant le numéro de confirmation
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