Comment sortir - de - Réseau pour l'assurance maladie

Pas tous les médecins acceptent chaque régime d'assurance- santé. Certains médecins choisissent de ne pas accepter une assurance santé. Cela leur permet de contrôler le montant facturé et le processus de facturation , et leur donne la liberté de ne pas se conformer aux normes du réseau. Certains régimes d'assurance de santé permettent de services hors - réseau, y compris de nombreuses organisations de fournisseurs privilégiés . D'autres, tels que les organisations de maintien de la santé , ne paient pas pour les services hors - réseau. Tout le monde a le droit d'aller hors du réseau; Cependant , il ya beaucoup de raisons de rester en réseau. Comment ça marche

N'importe qui peut choisir de voir le médecin de son choix . Going out-of- réseau pour voir un médecin exige simplement prendre rendez-vous et la visite qui vous voulez visiter . Cependant , vous devez reconnaître que votre assurance ne peut payer pour les services hors - réseau. Même s'ils le font payer , le coût de la visite peut être sensiblement plus élevé que si vous êtes allé à un fournisseur de réseau .

Avantages

Cherche out-of- soins en réseau permet à l'assuré la liberté de visiter n'importe quel médecin , hôpital , prestataire ou de l'installation de son choix . Avantages à sortir - de - réseau comprennent pas nécessaire d'obtenir des références pour des services ou obtenir l'assurance pré- autorisations , aucune limitation à une zone géographique pour recevoir des soins et aucune restriction sur qui hôpitaux utilisent . En outre , de nombreux régimes d'assurance couvrent une partie des soins hors du réseau. Un autre avantage majeur pour le patient est la confidentialité. Si le patient n'est pas la soumission des demandes à la compagnie d'assurance , la connaissance des services séjours rendu entre le patient et le prestataire .

Inconvénients

Le principal inconvénient à l'utilisation des services hors- réseau est un coût plus élevé . Même lorsque la compagnie d'assurance couvre les services hors- réseau , la couverture est réduite et beaucoup moins que le niveau en réseau. Quand il n'y a pas de hors- la couverture réseau , le patient est tenu de payer la facture totale . Non seulement ces frais plus élevés que d'habitude, mais les fournisseurs peuvent également exiger le paiement à l'avance . La responsabilité de présenter une demande à la compagnie d'assurance est le patient , pas le fournisseur . Le fournisseur peut facturer directement le patient , souvent pour quelque montant qu'il souhaite recharger .
Bottom Line

Going out-of- réseau est aussi simple que d'appeler le médecin et de voir qui vous voulez voir de vos soins . Mais se rendre compte que cela peut vous coûter beaucoup plus cher que d'utiliser un fournisseur de réseau . Toujours vérifier auprès de votre compagnie d'assurance pour confirmer le statut d'un fournisseur , et demander aux fournisseurs hors réseau sur les frais et les options de paiement avant de demander leurs services . En outre , de voir un fournisseur de réseau peut vous donner la tranquillité d' esprit , que les fournisseurs de réseaux ont convenu de taux de remboursement et passé par un examen approfondi par l'assureur de leurs pouvoirs.