Assurance santé : OEB Vs . PPO
deux une EPO et un PPO peut vous et votre famille avec une couverture globale de la santé . OEB signifie " organisation exclusive du fournisseur ", tandis que PPO signifie " organisation de fournisseur privilégié . " Ces régimes d'assurance offrent le même type de couverture . La grande différence est dans le nombre de choix que vous avez quand vous vous inscrivez . Fonction
deux types d'assurance utilisent un système dans lequel les installations médicales , les médecins et une compagnie d'assurance travaillent ensemble . Les clients peuvent conclure un contrat avec une compagnie d'assurance et payer des primes à eux. En retour , les clients obtiennent d'accéder au réseau d'installations médicales et les médecins pour un rabais . Généralement, lorsque les clients paient pour les services médicaux ou des traitements , ils seront remboursés une certaine somme d'argent par le fournisseur . Lorsque les clients reçoivent un traitement auprès des établissements médicaux qui ne sont pas dans le réseau , ils peuvent recevoir aucun remboursement ou un remboursement limité .
Différences
Le concept de base de ces deux types des régimes d'assurance sont les mêmes . Vous utilisez un réseau de fournisseurs de soins médicaux et obtenez un rabais . La plus grande différence entre ces deux types de régimes est dans la taille . Avec un OPP , vous aurez accès à un large réseau de médecins et d'établissements médicaux . OPP sont généralement à l'échelle nationale , et vous pouvez généralement trouver des fournisseurs dans votre région relativement facilement. Avec un OEB , tout est fait sur une échelle beaucoup plus petite . Vous n'aurez pas à peu près autant d'options à choisir quand vous avez besoin de soins .
Avantages
Ces deux types de couverture d'assurance ont des avantages spécifiques . Dans le cas d'un PPO , le grand avantage est que vous avez beaucoup d'options pour travailler avec. Vous pouvez généralement trouver un médecin dans votre région à visiter , et vous pouvez trouver des hôpitaux ou des cliniques médicales à proximité qui acceptent votre assurance. Avec EPO , l'avantage est que vous pouvez économiser de l'argent . Même si vous avez peu d'options à choisir, ces installations médicales seront généralement vous donner un plus grand escompte et vos primes seront plus faibles .
Rupture de réseau
deux ces plans vous décourager d'essayer d'obtenir des soins en dehors de votre réseau de fournisseurs . OPP ont tendance à être plus flexible quand il s'agit de vous rembourser les frais qui ont été engagés sur le réseau . La plupart des plans de PPO offrent un certain type de remboursement si vous obtenez un service de réseau. D'autre part , beaucoup d' EPO n'offrent pas n'importe quel type de remboursement si vous sortez de réseau pour le traitement . D'autres vous fournissent avec seulement un petit remboursement .
Considérations
Autre chose à considérer avec ces types d'assurance est dans la façon dont ils traitent les spécialistes . Avec un plan OEB , vous aurez besoin de consulter votre médecin de soins primaires pour obtenir un renvoi de voir un spécialiste . Avec de nombreux OPP , vous n'avez pas à obtenir l'autorisation de consulter un spécialiste . Si vous avez un OEB , cela peut signifier que vous aurez à payer pour voir un médecin régulier juste pour qu'il puisse vous dire d'aller voir un spécialiste .
