Qu'est-ce qu'un code EOB MMIS
? MMIS représente le système d'information de gestion de Medicaid . Il s'agit d'un système automatique de traitement des demandes et d'information mis en place par Medicaid . Tous les États ont accès à MMIS pour vérifier avantages pour le patient , obtenir une autorisation préalable et soumettre les demandes de paiement . EOB est définie comme une explication des avantages . Processus de facturation
Quand un patient est vu dans le bureau du médecin , l'assurance du patient est alors facturé pour la visite du bureau et des procédures ou des médicaments administrés au cours de la rencontre. La compagnie d'assurance paie les demandes admissibles et envoie le patient un EOB , l'informant de l'état de revendications plus récemment payés . Cette déclaration EOB a une colonne pour les codes de ressources pour lesquelles une demande peut avoir été refusée . Codeur et émetteur de factures médicales du médecin doivent corriger la revendication , si possible , et réessayez.
Sinistres
réclamations d'assurance santé Denied peut être refusé pour différentes raisons . La visite peut avoir impliqué une condition préexistante ne sont pas couverts par l'assurance . Il aurait impliqué une procédure qui n'a pas été couvert par une assurance sans autorisation préalable . Tous ces événements seraient cités sur l' EOB .
Codes
Le
Depuis codes EOB MMIS ne sont pas standard , vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance ou se référer à son site des explications spécifiques de cette société de code EOB . Les compagnies d'assurance santé ont généralement ce que l'on appelle un « tableau de concordance» des codes d'assurance et la raison de EOB de fournir des explications aux abonnés ( voir Ressources ) .
