Problèmes avec la Croix Bleue Advantage Assurance

Avantage Bleu est une option d'assurance maladie offerte par BlueCross BlueShield de Caroline du Nord , l'un des plus importants fournisseurs d'assurance- santé de l' État-Unis . BlueCross BlueShield de Caroline du Nord offre en fait quatre Advantage plans bleus, chacun avec ses propres caractéristiques . Avantage Bleu offre de nombreux avantages , tels que la coassurance pour les soins de santé à domicile , soins infirmiers qualifiés et en soins hospitaliers . Certains clients peuvent ne pas aimer les autres aspects du plan de la santé , cependant . Le Réseau PPO

Les quatre plans bleus Advantage sont PPO ( Preferred Provider Organization ) politiques . Clients bleu Advantage n'ont pas à obtenir leurs services de soins de santé de fournisseurs dans le réseau , mais leurs coûts sont beaucoup plus élevés si elles ne le font pas . Si votre médecin de soins primaires est une partie du réseau , ce n'est pas un problème , mais si ce n'est pas , vous devez laisser votre médecin et choisir un autre qui est dans le réseau --- ou bien payer les factures médicales élevées. Certains services , tels que les examens médicaux de routine , les examens gynécologiques et les vaccinations ne sont pas offerts à l'extérieur du réseau du tout , ce qui peut conduire les clients à se sentir qu'ils paient les primes plus élevées d'un PPO tout en étant entravée par les règles d'un HMO .

Halte à la santé mentale avantages

Contrairement à de nombreuses polices d'assurance- santé, Avantage Bleu n'offre des avantages de santé mentale . Toutefois , ceux-ci sont limités à seulement 2000 $ par année civile . Une seule personne ne peut recevoir $ 10 000 au maximum des avantages tout au long de sa vie pour en hospitalisation installation ou le traitement professionnel en santé mentale en milieu hospitalier . Traitement ambulatoire industrie n'est couverte à 50 pour cent , et seulement après la franchise de l'année civile a été atteint

différences confus dans les plans

Il ya quatre bleu Advantage plans , appelés A, B et C; Un plan est disponible en deux variétés , l'une avec 100 pour cent de couverture de certaines prestations et l'autre avec une couverture de 80 pour cent . Plan B a une couverture de 70 pour cent , et le plan C a 50 pour cent . Cela permet aux clients de choisir un plan avec des primes plus élevées , mais une couverture plus complète --- Plan A --- ou avec moins de couverture , mais la baisse des primes --- Régime C. Le plan de 80 pour cent A est un compromis entre les deux et est le le plus populaire , mais les différences entre les quatre peuvent être source de confusion , surtout compte tenu de plusieurs services sont toujours les mêmes pour A, B et C. non- réseau visites de bureau sont couverts à 70 pour cent seulement par les quatre plans . mais la quote-part de visites en réseau de médecins varie de 15 $ à 30 $ , en fonction de votre politique , de Novembre 2010 . franchises varient aussi grandement , d'un maximum de 5000 $ pour le Plan C à un maximum de 1000 $ pour le 100 pour cent Plan A. coassurance pour la santé à domicile , des soins hospitaliers de soins infirmiers qualifiés hôpital et varie aussi , de 100 pour cent pour le plan a à un simple de 50 pour cent pour le Plan C. Ces variations rendent si difficile de décider qui prévoit le mieux répondre à vos besoins . Une personne qui souhaite les plus faibles primes mensuelles de Plan C peut ne pas réaliser combien d'argent cela peut leur coûter à l'avenir , alors que quelqu'un qui n'a pas besoin de tous les services de Plan A peut finir par dépenser de l'argent pour aucune raison .