Qu'est-ce qu'un régime d'assurance HMO
? Une organisation de maintien de la santé , ou HMO , est un type de régime d'assurance dans lequel tous vos soins médicaux doit provenir de fournisseurs approuvés . Dans certains plans , les médecins travaillent pour la HMO lui-même. Structure
Dans un HMO typique , vos primes paient pour la plupart de vos soins médicaux , aussi longtemps que vous voyez fournisseurs agréés. Pour chaque visite chez le médecin , vous payez un supplément, appelé une quote-part , qui pourrait être de 10 $ à 25 $ . Vous avez en général de choisir un médecin de soins primaires , un médecin qui coordonne votre couverture et vous renvoie à des spécialistes agréés lorsque nécessaires .
Avantages
Les principaux avantages d'un HMO sont l'épargne et la simplicité . Tant que vous utilisez fournisseurs approuvés , les coûts hors - poche sont faibles et il est un minimum de paperasse à traiter. HMO ont également tendance à couvrir la médecine plus préventive , pour éviter des soins plus coûteux sur la route.
Inconvénients
Ce que vous n'avez pas dans une HMO est souplesse . Vous pouvez habituellement pas voir un spécialiste sans recommandation , et vous pouvez avoir une longue attente pour l'approbation de certaines procédures . Si vous allez à des médecins ou des laboratoires non agréés , vous pourriez avoir à payer la totalité de la facture vous-même.
