Les inconvénients de l'assurance maladie
L'assurance santé protège les individus et les familles de subir des pertes financières dues à la recherche de soins médicaux quand ils sont malades ou blessés . Ces plans couvrent une partie ou la totalité du coût des frais médicaux de l'assuré en échange du paiement de primes . Les gens du shopping pour l'assurance maladie sont en mesure de souscrire des polices privées ou obtenir une couverture par des plans parrainé groupe . Cependant , un contrôle limité sur les options et les restrictions sur la couverture ne sont que deux des inconvénients à avoir une assurance santé. . Types de plans d'assurance santé
Deux types de régimes d'assurance-maladie sont achetés aux États-Unis : la santé d'indemnisation et de soins gérés . Plans de santé d'indemnisation sont considérés comme les plans de santé traditionnels car ils sont le type le plus ancien de l'assurance maladie . Les membres de ces plans sont remboursés par leurs assureurs après avoir reçu des services de santé . Plans de soins de santé gérés fournissent à leurs membres avec une couverture de santé abordables en négociant les tarifs avec les médecins . Il existe trois régimes gérés soins de santé disponibles : organisation de fournisseur privilégié , ou PPO; organisation de maintien de la santé , ou HMO; et point de service , ou POS .
limitations et restrictions
plans d'assurance santé peuvent limiter les options qui s'offrent à leurs membres de contrôler les coûts médicaux . Ceux qui sont couverts par les trois régimes de soins de santé gérés sont donnés réseaux de fournisseurs , qui sont des listes de médecins dans leurs emplacements qui sont contractés pour fournir des services à des tarifs négociés . Les membres qui utilisent les médecins dans leurs réseaux sont donnés prestations d'assurance plus élevées . Certains plans , comme les plans HMO , exigent de leurs membres de rester en réseau de soins. Si les membres de la HMO décident de sortir de réseau de soins , leur assurance ne couvre pas les visites , sauf s'ils sont considérés comme des situations d'urgence .
Coûts plus élevés pour plus de choix
personnes et les familles qui veulent plus de contrôle sur leurs décisions de soins de santé payer plus de leur poche . Politiques d'assurance maladie d'indemnisation , ainsi que des plans PPO et certains points de vente , permettent à leurs membres pour sortir de réseau et encore bénéficient d'une couverture d'assurance . En fait , les membres du régime de santé indemnisation ne sont pas donnés les réseaux de fournisseurs à tous et sont libres de choisir les médecins qu'ils veulent . Toutefois, les membres de la PPO et les plans POS bénéficier d'une couverture d'assurance moins et avoir à payer des franchises plus élevées et les montants de coassurance quand ils reçoivent des soins non - réseau. Plans d'indemnisation sont considérés comme plus cher que tous les plans de soins de santé gérés .
Plans Assurance Santé Problèmes
Groupe , qui couvrent tous les candidats admissibles indépendamment de leur état de santé , fournir une couverture globale , avec toutes les options , caractéristiques et les avantages contrôlées par les promoteurs des politiques . Les promoteurs peuvent déposer une couverture tout à fait sans entrée de leurs membres . Lorsque les primes pour les régimes collectifs sont augmentés , il touche tous les membres , même si certains membres n'utilisent même pas leur assurance . En outre, si l'assuré quitte le groupe , elle ne peut pas prendre sa couverture avec eux .
Problèmes d'assurance santé individuelle
Bien que posséder les plans de santé privés fournit des titulaires de contrats avec flexibilité et plus de contrôle , il ya aussi des inconvénients . Les primes d'assurance sont de la seule responsabilité des propriétaires de police , et non pas tous les candidats sont acceptés pour la couverture . Ils doivent prouver leur assurabilité par des examens médicaux et des informations sur les antécédents médicaux . Si les candidats ont des conditions préexistantes , une mauvaise santé ou des familles ayant des antécédents de problèmes de santé , ils peuvent trouver difficile de trouver des assureurs pour leur accorder une couverture . Si elle est acceptée , les demandeurs doivent payer des primes plus élevées .
