Medicare &Invalidité de longue durée
Medicare est un fournisseur d'assurance médicale dirigée par le gouvernement pour près de 40 millions d'Américains qui sont âgés de plus de 65 ans, moins de 65 ans atteintes de certains handicaps et tout citoyen à une maladie rénale au stade terminal . ( Source 2 ) Plus de 9 millions de participants Medicare auront besoin de soins pour une invalidité de longue durée ou d'une maladie chronique en 2010 . Ce nombre devrait atteindre 12 millions en 2020. ( Source 1 ) Soins de longue duréeMedicare impose des restrictions sur les soins à long terme de soins de longue durée de l'invalidité implique de fournir au patient handicapé avec les services de soutien nécessaires pour les activités de la vie quotidienne , comme s'habiller, se laver et manger . Quand elle est réalisée par des non- professionnels , il est appelé « soins de garde . " Medicare ne couvre pas ce type de dépenses , sauf si cela est jugé «médicalement nécessaires », la prise en charge est effectuée par des professionnels et le patient est un résident d'un établissement de soins . ( Source 1 )
installations
Medicare couvre FRR qui fournissent des soins médicaux et la surveillance continue
installations de soins infirmiers qualifiés basés non hospitaliers (FRR) sont pour les personnes dont la maladie ou d'invalidité exige un niveau relativement élevé des soins médicaux et la surveillance . Établissements de soins intermédiaires ( ICF ) sont pour ceux qui ont des besoins à long terme pour des soins médicaux , mais avoir des conditions qui ne sont pas aussi aigu que les patients nécessitant une SNF ou à l'hôpital . Établissements de soins de garde ( de CCP) , également appelés « maisons de repos », offrir moins de soins médicaux intensifs et sont pour ceux qui ne nécessitent pas de soins médicaux et d'intervention. Medicare couvre habituellement les frais SNF , mais pas l'ICF ou CCF frais . ( Source 3 )
Types de Medicare
Medicare a quatre types de couverture : la partie A couvre les frais d'hospitalisation; Partie B couvre les visites chez le médecin et des services sur des patients; Partie C ( aussi appelé Medicare Advantage ) est assurée par les HMO et les OPP par les fournisseurs privés d'assurance Medicare Partie D approuvés et couvre les médicaments sur ordonnance . Une partie est généralement gratuit, mais toutes les autres parties ont un frais mensuels de primes qui sont habituellement payés par le patient . ( Source 6 )
assurance-invalidité et l'assurance-maladie Medicare
paie le fournisseur de heathcare
directement assurance invalidité peut être fournie par le gouvernement fédéral par l'administration de la sécurité sociale ( SSDI ) ou par les compagnies d'assurance privées . Contrairement à l'assurance-maladie , les paiements d'assurance-invalidité vont directement au patient , pas le prestataire de soins de santé . Il assure la perte de revenu , pas de soins médicaux . Il est donc possible de recevoir des prestations à la fois SSDI et de Medicare simultanément . Le montant des prestations pour SSDI est déterminé par le revenu et le travail de l'histoire du patient , contrairement à l'assurance-maladie qui paie pour toutes les dépenses couvertes , indépendamment de l'histoire de travail . ( Source 4 )
Rejoindre l'assurance-maladie Medicare a
régimes optionnels pour mieux répondre aux besoins du patient
Pour une personne qui a droit à l'assurance-maladie en raison d'une invalidité , la couverture par Medicare Part ( visites chez le médecin et de la couverture de soins ambulatoires ) B commencera automatiquement lors de la période de 3 mois avant , pour la période de 3 mois après , le 25e mois de recevoir des prestations d'invalidité de la sécurité sociale . Le patient a la possibilité de se joindre à Medicare Part D ( couverture des médicaments sur ordonnance ) ou un plan Medicare Advantage cours de la même période de 6 mois . ( Source 4, page 19 )
Modification plans Medicare
Medicare Part D couvre les médicaments perscription
gens sur le handicap à long terme avec l'assurance-maladie peut apporter des modifications à leur plan Medicare chaque année entre le 15 Novembre et le 31 Décembre ou entre le 1er Janvier et le 31 Mars seulement. Cependant , Medicare Part D ne peut être ajouté ou supprimé pendant la période Novembre-Décembre . ( Source 4, page 21 )
Autres ressources
personnes handicapées à long terme qui ont des revenus et des ressources limitées pourraient être admissibles à Medicaid ainsi . Les critères d'admissibilité pour Medicaid varie d'un État à l'autre. Medicaid souvent payer pour les soins à long terme que l'assurance-maladie ne sera pas. ( Source 4, page 32 )