Cobra droits d'assurance
Plus communément connu sous le nom de COBRA , la loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation de 1986 fournit certains anciens employés, retraités , conjoints, ex-conjoints et enfants à charge le droit de continuer à recevoir des prestations de soins médicaux en vertu d'un plan de santé groupe parrainé par l'employeur à leur frais après ils perdent leur éligibilité à participer au régime . COBRA admissibilité
Une personne peut continuer à recevoir des prestations de santé en vertu d'un plan de santé de groupe en tant que participant COBRA si le plan de la santé collective de son employeur est assujetti à COBRA et si il a été inscrit dans le plan la veille d'un COBRA " épreuve de qualification " causé la perte de la couverture sanitaire . La loi donne aux parents qui donnent naissance à ou adoptent un enfant tandis qu'un bénéficiaire de COBRA le droit d'ajouter l'enfant comme une personne à charge dans le cadre du plan de santé du groupe , selon le ministère de lignes directrices travail Événements .
Admissibles des États-Unis
exercer votre droit de participer à COBRA votre perte de la couverture doit résulter d' une circonstance spécifique ou " épreuve de qualification " qui vous fait perdre l'admissibilité dans le plan de santé du groupe . Pour les employés couverts tels événements comprennent la réception d'un horaire de travail réduit , retraite , démission ou la cessation . D'autres épreuves de qualification comprennent qualification Medicare , le divorce , la séparation juridique et la mort . En outre , si un enfant perd son statut «à charge» , il peut continuer la couverture du régime en tant que participant de COBRA .
Choisir COBRA
La loi exige que les employeurs de donner à chaque personne qualifiée pour COBRA au moins 60 jours après avoir perdu la couverture de décider de poursuivre ou non des avantages en tant que participant de COBRA . Chaque bénéficiaire admissible a un droit indépendant à l'élection couverture de continuation . Cependant, le plan peut permettre à l'employé visé ou son conjoint pour élire COBRA au nom de tous les autres bénéficiaires admissibles pour la même épreuve de qualification . Parent ou le tuteur légal d'un enfant mineur peut choisir COBRA au nom de l'enfant . Si d'abord vous dire non à la couverture COBRA vous avez le droit de changer d'avis tant que vous le faites avant la fin de la période électorale .
Avantages identiques
couverture sanitaire groupe soumis à COBRA comprend des avantages pour les patients hospitalisés et les soins ambulatoires de l'hôpital , les soins médicaux , la chirurgie et autres traitements médicaux majeur . Participants COBRA ont aussi le droit de prolonger médicaments d'ordonnance , les soins dentaires et de soins de la vue . La loi donne bénéficiaires admissibles le droit de recevoir des prestations de santé identiques à celles disponibles pour d'autres familles ou les employés actifs dans le plan de santé du groupe . Des changements dans les prestations du régime pour les employés actifs s'appliquent également aux participants de COBRA . Bénéficiaires COBRA ont également le droit de faire les mêmes choix des membres du régime de non- COBRA peuvent faire pendant les périodes d'inscription ouverts , directives du ministère des Labor dire .
Durée de la couverture
COBRA oblige les employeurs à offrir des prestations pendant 18 mois pour un employé et sa famille qui ont perdu la couverture après la cessation ou la réduction des heures de travail . Si une seconde épreuve de qualification se produit ou si quelqu'un dans la famille devient invalide lors de l'inscription comme COBRA , la famille a le droit d'étendre la couverture de 18 mois supplémentaires . Les conjoints et les enfants à charge qui perdent la couverture en cas de décès d'un employé visé, divorce, séparation , le droit de participer à l'assurance-maladie ou de la perte de statut de dépendance ont le droit d'étendre la couverture jusqu'à 36 mois .
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