Qu'est-ce POS Stand pour dans l'assurance-santé
? Un point de service (PDS ) est un type de police d'assurance- santé qui permet aux membres de choisir entre en réseau et les fournisseurs hors réseau tous les soins de santé de temps est nécessaire , selon à l'Insurance Information Institute . Un POS offre la flexibilité des membres pour déterminer qui ils vont visiter pour divers problèmes de santé . Identification
Un POS est un type de plan de santé qui contient à la fois des éléments d'une organisation de soins de santé ( HMO ) et l'organisation de fournisseur privilégié (PPO ) , explique l'American Heart Association . Un HMO exige que les membres de voir des médecins et recevoir des services que de l'intérieur du réseau . Un PPO permet aux membres d'utiliser les médecins en dehors du réseau , mais ne couvre pas ces frais à la même vitesse . La liberté de choix dans le plan de la santé POS donne aux membres la possibilité de demander des soins médicaux qui est bon pour eux .
Caractéristiques
Un POS est semblable à un HMO parce ils ont tous deux des services en réseau qui nécessitent tickets modérateurs et un «gardien » ou médecin de soins primaires ( PCP ) . L'American Heart Association explique que certains POS prévoit que les encourager , mais ne nécessitent pas , aux membres de choisir un PCP . Les membres qui choisissent de ne pas utiliser les médecins généralistes pour leurs références , mais restent dans le réseau , paient copays plus élevés ou des franchises que les membres qui utilisent leurs médecins généralistes .
Terminologie
L'American Heart Association indique qu'un plan de POS peut être appelé un hybride HMO /PPO d'un HMO " illimité " . Le nom de « point de service» signifie que les membres peuvent choisir l'option , un HMO ou PPO , chaque fois que le traitement médical est nécessaire . Les membres ne sont pas tenus d'obtenir un renvoi de leur PCP pour voir un spécialiste , comme ils sont avec une HMO , mais sont récompensés par une réduction des coûts s'ils le font.
Avantages
plans
POS sont de plus populaire en 2010 parce qu'ils exercent une plus grande liberté et la flexibilité des options que les plans HMO , selon l'American Heart Association . Tant que vous restez dans le réseau de fournisseurs , vous payez seulement un co- paiement ou faible coassurance pour les services . Membres de POS ont également la possibilité de choisir des soins hors réseau. Services reçus à l'extérieur du réseau sont généralement remboursés sur une base d'honoraires pour service.
Inconvénients
membres de POS peuvent choisir de visiter les fournisseurs hors réseau à leur discrétion, selon l'American Heart Association . S'ils le font, alors Copays , les franchises et la coassurance pour un fournisseur hors du réseau devient nettement plus élevé que pour les prestataires du réseau .
