Faits concernant gouvernement payé l'assurance maladie

programmes d'assurance de gouvernement tels que Medicare et Medicaid sont des composantes majeures du système de soins de santé national . Ces programmes offrent la plupart des mêmes services de base comme les assureurs privés , et pour les paiements inférieurs. Cependant , de nombreux patients avec l'assurance maladie du gouvernement finissent par payer une partie de leur facture médicale , même comme ils le feraient avec un assureur privé . Admissibilité

admissibilité à un programme d'assurance de gouvernement dépend généralement sur ​​l'âge ou le revenu . Medicare est un programme fédéral qui fournit des traitements hospitaliers gratuits pour les résidents légaux des États-Unis qui ont atteint 65 ans et qui ont payé les impôts Medicare pour au moins 10 ans . Ceux avec certains handicaps ou des maladies du rein peuvent également être admissibles. Le gouvernement fédéral et les Etats individuels se combinent pour financer Medicaid pour les personnes à faible revenu de certaines catégories . Ces catégories comprennent les enfants et les parents des enfants admissibles , les femmes enceintes , les résidents des foyers de soins et les personnes handicapées .
Séjours à l'hôpital

Medicare Part A couvre les frais d'hospitalisation , y compris la nourriture , les tests et les frais . Il couvre les 60 premiers jours d'hospitalisation en pleine après une franchise , qui en 2010 était de $ 1,100 . Entre 60 et 90 jours dans un hôpital , le patient doit une quote-part quotidienne qui en 2010 était de $ 275 . Le co -paiement double pour chaque jour entre 91 et 150 . Pour les jours au-delà de 150 , le patient paie tous les frais . La couverture de Medicaid pour les séjours à l'hôpital dépend de divers facteurs concernant le patient , y compris le niveau de revenu . Par exemple , les gens issus de familles dont le revenu est supérieur à 150 pour cent de la ligne de pauvreté peuvent partager jusqu'à 20 pour cent des coûts . La charge totale ne doit pas dépasser 5 pour cent du revenu de la famille . Aussi pour les patients à ce niveau de revenu , Medicaid peut pas ramasser tout du coût de visites à l'hôpital non - urgence .

Assurance médicale

Medicare Part B est le composant qui paie pour les services sur une base ambulatoire . La couverture comprend les visites du médecin , radiographies, analyses de laboratoire et divers traitements tels que la dialyse ou de chimiothérapie . Primes Partie B standard étaient $ 110,50 par mois à partir de 2010 , mais $ 96,40 par mois pour toute personne qui a payé les primes au moyen de retenues de leur chèque de sécurité sociale . Les primes sont généralement plus élevés que $ 110,50 pour les personnes qui ont fait plus de $ 85 000 , ou les couples mariés qui ont fait plus de $ 170,000 . Medicaid couvre les services de soins ambulatoires de base et ne facture pas les primes à moins que le revenu du patient ou le revenu de sa famille est supérieure à 150 pour cent de la ligne de pauvreté . Pour tous les patients , la charge totale ne doit pas dépasser 5 pour cent du revenu .
Couverture des médicaments sur ordonnance

compagnies d'assurance privées du programme de médicaments d'ordonnance de Medicare , aussi connu comme la partie D exécuter . Beaucoup de détails , tels que les primes mensuelles et les médicaments du programme couvre , sont en place pour chacune des entreprises . Une prime mensuelle typique en 2010 était de $ 35 à 37 $ par mois . Célibataires dont le revenu annuel était inférieur à $ 14,355 pourraient s'appliquer à recevoir une aide financière pour les primes Partie D . Medicaid classe certains médicaments d'ordonnance comme "préféré" basé sur le coût et l'efficacité . Dans le cas des patients dont le revenu ou dont le revenu de la famille est de plus de 150 pour cent du seuil de pauvreté , Medicaid peut charger jusqu'à 20 pour cent du coût des médicaments non préférés.