Lignes directrices pour Cobra

L' Omnibus Budget Reconciliation Act consolidé ( COBRA ) offre la possibilité pour la couverture d'assurance-maladie de groupe continu temporaire pour les employés , les conjoints, ex-conjoints et enfants à charge après certaines épreuves de qualification . Dans la plupart des cas , les employeurs de plus de 20 salariés sont tenus d'offrir COBRA aux employés qui, autrement, risquent de perdre la couverture . Examiner toutes les options avant l'élection COBRA , telles que l'inscription spéciale à un plan d' époux , un plan individuel (si éligible) ou un plan d' état ​​(si éligible) . Admissibilité

Selon les lignes directrices 2006 de COBRA , le plan de groupe doit être couvert par COBRA , il doit y avoir une épreuve de qualification et vous devez être un bénéficiaire admissible pour cet événement . Épreuves de qualification comprennent la perte d'emploi (sauf pour faute grave ) , réduction des heures , la mort d'un employé visé, divorce, séparation , employé visé devient admissible à l'assurance-maladie ou d'un enfant perd son statut dépend .
Élection

Lors de l'inscription dans le régime d'assurance santé de groupe , les employeurs sont tenus de fournir une description du plan de résumé dans les 60 jours et un avis général décrivant les droits de COBRA dans les 90 jours . Les employeurs sont tenus de notifier le plan au plus tard 30 jours après une épreuve de qualification a lieu , le plan doit alors fournir un avis d'élection de COBRA dans les 14 jours . Le bénéficiaire dispose de 60 jours pour s'inscrire dans le plan de COBRA . Les bénéficiaires peuvent choisir indépendamment ou non de poursuivre la couverture . Par exemple , un conjoint peut s'inscrire , mais l'employé n'est pas tenu de . Si un bénéficiaire renonce à l'inscription d'abord , la renonciation peut être révoquée pendant la période électorale de 60 jours . Une interruption de la couverture de plus de 63 jours se traduira par une période d'exclusion préexistante sur les plans d'assurance santé à venir.

Avantages

Les prestations prévues couverture COBRA doit être distingué de la couverture active des employés , y compris les options ouvertes d'inscription , les co- paiements , franchises et les limites . Le programme fournit une couverture pour une période de temps limitée , en fonction du type d'événement de qualification . Extension de la couverture est disponible dans certaines situations telles que le handicap et d'autres épreuves de qualification . Résiliation anticipée peut se produire en cas de non - paiement de la prime , l'arrêt du plan de groupe , bénéficiaire est couvert par un autre groupe ou d'une faute comme la fraude . La couverture de santé du groupe COBRA peut être fournie sous la Loi sur le congé familial et médical dans certaines situations .
Premium

L'employé est tenu de payer la totalité de la prime en plus d'un des frais d'administration de 2 pour cent . Souvent , le coût de la couverture COBRA est plus élevé puisque la plupart des employeurs paient une partie , ou la totalité , de la prime . Toutefois, la couverture COBRA est souvent moins cher que de s'inscrire dans un plan individuel . Le plan doit permettre un paiement mensuel et peut offrir des paiements hebdomadaires ou trimestriels . Les bénéficiaires ne sont pas tenus de présenter des primes à la forme de l'élection , mais le paiement est requis dans les 45 jours . Ne pas le faire se traduira par la perte de tous les droits de COBRA . Le plan doit prévoir une période de grâce de 30 jours pour le paiement des primes . Crédit et /ou de la subvention fiscale fédérale est disponible pour ceux qui sont admissibles .