Types d'assurance santé

Vous pouvez acheter une assurance santé de votre employeur (plans de groupe ) ou , si vous devez, directement auprès d'une compagnie d'assurance . Soit la source, vous donnera un choix d'au moins un ou plusieurs des quatre types existants de plans ( voir ci-dessous ) . Si vous n'êtes pas sûr comment l'assurance santé fonctionne aux États-Unis ou si vous voulez en savoir plus sur les modèles de régimes de soins de santé , ce article est un bon endroit pour commencer . Groupes

Lorsque les employeurs, les syndicats et les organisations professionnelles offrent de l'assurance soins de santé , ils créent ( ou , dans de rares cas , se joignent ) plans "groupe" d'assurance santé qui couvrent des milliers de personnes . En raison des grands nombres impliqués , l'assurance de groupe permet assureurs prévoient des dépenses futures . Cela signifie que les régimes collectifs ont généralement de meilleures prestations à moindre coût.
Open Market

Lorsque vous ne pouvez pas obtenir une assurance- soins de santé , votre seule option est d' acheter directement . L'assurance maladie acheté sur le marché libre contient généralement moins d'avantages en contrepartie de la hausse des primes , des franchises et co-payeur .

Quatre types

Quelle que soit la source, de il existe quatre types généraux de plans available.Fee pour service (FFS ) les plans, élaborés dans les années 1930 , sont rares dans le 21e siècle en raison de leur coût . SFS plans vous permettent de choisir vos Maintenance Organizations (HMO providers.Health ) sont uniques en ce qu'elles assurent et fournir des soins médicaux à leurs membres . Parce que les HMO offrent des services «maison », ils offrent la meilleure affaire dans les soins de santé ( soins par rapport au coût ) , mais de vous donner peu de choix sur qui prévoit que les organisations de fournisseurs care.Preferred (OPP) ont un réseau de fournisseurs qui ont accepté de recevoir patients PPO sur une " actualisation " base de la rémunération des services. OPP sont plus chers que les HMO , mais vous donnent plus choices.If vous appartenez à un point de service (PDS ) plan, vous décidez chaque fois que vous devez prendre soin d'utiliser ou HMO ou PPO avantages ( le plan contient à la fois ) .

Photos coûts

Tous les régimes de soins de santé exigent que vous partagez dans le coût de vos soins . Par conséquent , vous devrez payer des primes mensuelles plus " franchises " et " co-payeur ». La franchise est un montant fixe , vous devez passer avant vos avantages politiques commencent . Co -payeur sont une part des frais réels , généralement exprimées dans votre politique soit à un montant forfaitaire ou en pourcentage du coût total . Par exemple , la visite d'un médecin pourrait coûter 20 $, mais vous pourriez avoir à payer 20 pour cent du coût d'un séjour à l'hôpital .
Solde

Le fait que les primes , les franchises et les co-payeur sont directement liés signifie que l'augmentation de l'un réduit généralement les deux autres . Selon votre budget , les besoins de soins de santé perçus et le désir de choix personnel , vous voulez atteindre l'équilibre entre les primes , les franchises et les co -payeur , c'est bon pour vous . Par exemple , si vous avez de faibles frais médicaux annuels , vous voudrez peut-être une franchise élevée avec des primes plus basses . D'autre part , si vos coûts annuels sont élevés , vous pourriez être prêts à payer des primes plus élevées pour obtenir une franchise plus faible .