Comment vérifier et avantages L'admissibilité à l'assurance-santé

Les députés demandent des compagnies d'assurance avant de voir un médecin pour s'assurer que leurs services seront couverts . Est le fournisseur participe au plan de la santé ? Quels sont les avantages à leur disposition ? Fournisseurs appellent aussi les compagnies d'assurance afin de déterminer si un patient est couvert . Les compagnies d'assurance santé vont poser beaucoup de questions avant de divulguer de l'information sur un patient , car ils sont tenus de le faire par la loi HIPAA ( la Loi sur la responsabilité de 1996, l'information de portabilité et de la santé ) . Instructions
Le 1

recueillir des informations . Ayez une copie de la carte d'identification de membre prêts . Si vous êtes un fournisseur , vous aurez besoin de votre numéro d'identification fiscale ou le numéro NPI . Vous aurez aussi besoin des renseignements médicaux personnels (nom , date de naissance , etc ) avant que la compagnie d'assurance confirme les avantages ou l'admissibilité .
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Appelez la compagnie d'assurance . Coordonnées pour les fournisseurs et les membres est cotée sur le dos de la carte d'identification de membre .
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préciser le motif de l'appel . Êtes-vous membre ou fournisseur ? Vous déterminez les avantages ou vérification de l'admissibilité ?
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Confirmer les informations personnels sur la santé du patient. Ils vont demander le nom du membre , date de naissance et numéro de police . Pour la compagnie d'assurance de communiquer des renseignements , vos réponses à leurs questions doivent correspondre à leurs dossiers .
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vérifier l'admissibilité. C'est le moment de demander au représentant si un patient est couvert . Quel jour est-elle devenue une couverture efficace ? A mis fin à la politique ? Y avait-il des ruptures dans la couverture pour le patient ?
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Vérifiez avantages . Demandez au représentant si une procédure ou d'un médicament spécifique est couvert . Est-ce que ce plan ont des avantages routine de soins ? Sont les autorisations préalables pour une procédure nécessaires ?