Règlement sur l'assurance -santé des employeurs

Avec la hausse des coûts de l'assurance maladie et le besoin croissant de fournir une couverture d'assurance santé de qualité , l'état et les lois fédérales ont été mis en place pour protéger les droits d'un individu à l'égard de l'employeur une assurance- santé. Employeurs de grandes et moyennes sont souvent exemptés de la protection contre les hausses de taux d'assurance , et ils sont tenus de remplir certaines responsabilités concernant le niveau de la couverture d'assurance prévue . Certaines règles et règlements ont également été mis en place pour protéger les droits des employeurs et les compagnies d'assurance . Continuité de fraude à l'assurance
couverture de est illégal et peut entraîner une peine de prison .

règlements fédéraux mandat qu'une compagnie d'assurance de santé ne peut refuser le renouvellement du plan de santé de tout employeur unique si le régime d'assurance est offert à d'autres employeurs dans le même marché de l'assurance . Si un fournisseur d'assurance décide de cesser de fournir un plan particulier d' un employeur , le transporteur doit permettre à l'employeur de s'inscrire employés dans un régime comparable qui est disponible . Une fois une compagnie d'assurance cesse d'offrir des services sur un marché donné , la compagnie d'assurance doit fournir un préavis de 180 jours à l'employeur et au commissaire aux assurances de cet Etat . Les compagnies d'assurance ne peuvent refuser une couverture d'assurance à un employeur ou un salarié particulier pour des raisons de non-paiement des primes , de la fraude ou de l'assurance de santé violation de contrat .
COBRA
s'absenter du travail pour cause de maladie peut causer les employeurs à cesser la couverture de santé .

La loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation également connu sous le nom de COBRA est un programme qui permet aux travailleurs et à leurs familles le droit de continuer la couverture d'assurance maladie si elles perdent les avantages pour la santé dus à une perte d' emploi involontaire . Les employés sont admissibles à s'inscrire à des avantages COBRA dès qu'ils sont mis à pied ou l'expérience d'une réduction des heures de travail en raison de pratiques maladie, le stress personnel ou d'entreprise. Les plans de santé de groupe d'employeur ayant au moins 20 salariés sont tenus d'offrir des prestations de COBRA , et les employeurs sont tenus de notifier à l'employé en ce qui concerne l'admissibilité COBRA . L'employé est responsable du coût des primes , mais l'option permet à un employé et sa famille pour étendre la couverture d'assurance pendant la transition vers un autre emploi ou d'un plan de santé alternative.

Conditions préexistantes

plans de l'employeur ne peut pas refuser la couverture de conditions préexistantes . conditions

préexistantes sont généralement considérés comme n'importe quel type d' état ​​de santé actuel au cours des six mois précédant l'adhésion à un régime d'assurance- santé. Les compagnies d'assurance peuvent nécessiter un délai légal d'attente de 12 mois avant d'étendre la couverture à de nouveaux membres avec des conditions préexistantes , mais la couverture doivent être fournies . Pour les régimes d'assurance -santé des employeurs qui offrent des soins prénatals et la couverture des frais d'accouchement , l'Etat et la loi fédérale interdire un plan de santé d' employeur de traiter la grossesse ou de l'information génétique comme une condition préexistante .