Comment contester un Service médical

Une compagnie d'assurance de santé peut vous refuser le service médical pour une variété de raisons , y compris le traitement de conditions pré-existantes et les procédures et les thérapies qui sont jugés médicalement nécessaires . Les réclamations d'assurance peuvent également être refusées parce que la facturation , l'ordinateur ou des erreurs humaines . Lorsque cela se produit , vous êtes susceptible de recevoir une lettre de refus avec un projet de loi pour la totalité du coût de votre service médical . Vous avez la possibilité de contester la réclamation. Choses que vous devez
lettre déni
carte d'assurance
Afficher Instructions
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consulter votre facture et l'explication des avantages . Une explication des avantages - ou EOB - vous est envoyé après chaque service médical que vous recevez . Ce document explique ce que votre compagnie d'assurance couvre et ce que vous êtes responsable de financièrement que le patient . Rechercher des erreurs dans vos informations personnelles - nom fautes d'orthographe, des adresses incorrectes , mauvaise date de naissance et renseignements sur les abonnés incorrects . Si aucune de ces informations est incorrect , votre demande peut simplement avoir été refusée pour cette raison.
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Contactez votre compagnie d'assurance . Composez le numéro 1-800 sur le dos de votre carte d'assurance . Parlez à un représentant de votre litige . Si vous avez des erreurs sur vos factures ou EOB , avoir le représentant remédier à cette époque . Si votre demande a été refusée pour une autre raison , demander une explication et les étapes spécifiques nécessaires pour appeler votre demande . Les étapes peuvent varier par la compagnie d'assurance .
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Appelez le bureau de votre médecin . Si votre demande a été refusée en raison d'une erreur dans votre information, demander au bureau de soumettre à nouveau votre demande avec les informations correctes . Si vous allez avoir besoin de contester la réclamation , demander la politique de votre bureau . Certains bureaux vont commencer le processus pour vous . Si vous avez besoin de faire appel à votre propre , demandez à avoir une copie de votre dossier médical envoyé.
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Parlez-en à votre médecin . Demandez à votre médecin à propos de la nécessité médicale de votre procédure . Lorsque votre médecin estime qu'une procédure est nécessaire , il ou elle est susceptible d'écrire une lettre à votre compagnie d'assurance en expliquant comment la procédure est nécessaire .
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Écrivez une lettre contestant votre demande médicale . Indiquez votre nom, des données démographiques , la raison du refus , raison pour laquelle vous ou votre médecin vous sentez que la demande devrait être couvert et ce que vous aimeriez la compagnie d'assurance à faire - reconsidérer couvrant votre demande . Inclure tous les documents à l'appui , y compris une lettre de votre médecin ou de votre dossier médical .