Risque élevé d'assurance maladie Piscine

Pour beaucoup de gens , la couverture de l'assurance maladie est quelque chose qu'ils tiennent pour acquis . Mais pour les gens qui ont déjà des problèmes de santé et les maladies chroniques , trouver une assurance santé en dehors du marché du groupe a toujours été une tâche ardue . Définition
piscines à haut risque offrent une option de couverture pour le «médicalement non assurables ».

Si les assureurs ne sont pas tenus de fournir une couverture aux personnes ayant des conditions médicales préexistantes , ces gens restent souvent non assurés . L'industrie se réfère à eux comme «médicalement non assurables », car ils ont essayé et n'ont pas réussi à obtenir une couverture de santé , selon l'Association nationale des États complets plans d'assurance santé .

Piscines à haut risque sont des groupes à but non lucratif réglementés par l'État qui offre une assurance maladie pour les personnes qui seraient incapables d'obtenir une telle couverture sur le marché de l'assurance individuelle en raison de leur état ​​de santé .
nouvelle piscine
Une nouvelle piscine à haut risque temporaire couvrira personnes médicalement non assurables jusqu'en 2014 .

Le ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis est responsable de la création d'un programme de piscine à haut risque temporaire à la fin de Juin 2010 pour les personnes médicalement non assurables . Cette piscine sera exploitée jusqu'en 2014 , lorsque les nouveaux échanges d'assurance dans lequel les entreprises sont en concurrence pour les entreprises d'assurance doivent être en fonctionnement . Dans les mares temporaires , les individus ne seront pas responsables pour plus de $ 5950 par an ( $ 11,900 par an pour les familles ) des coûts hors de la poche . Les piscines n'acceptent que les personnes qui ont été non assurés au moins six mois .

Gens dans la piscine va payer les primes pour acheter la couverture , mais le gouvernement fédéral versera 5 milliards de dollars pour subventionner des programmes élargis dirigées par les Etats si elles choisir cette voie ; jusqu'à au moins 28 ont signé en tant que 1er mai , selon la Conférence nationale des législatures d'État . Au moins 16 États auront le gouvernement fédéral gère les nouveaux programmes

Unis avec piscines à haut risque
La plupart des États ont des piscines d'assurance à haut risque

Au début de 2010, 35 États exploités piscines à haut risque . Le plus vieux ont été formés dans le Minnesota et le Connecticut en 1976 . Plupart des gens dans les piscines ont tendance à être plus malades et plus , mais pas encore éligibles à Medicare , le programme fédéral de la santé pour les personnes âgées de 65 ans et plus.
problèmes

dans une enquête des Etats avec piscines à haut risque en 2007 , la Conférence nationale des législatures d'État trouvé 30 des 32 États qui ont des piscines à l'époque avait une condition pré- existante exclusion qui laisse assureurs éviter couvrant les services médicaux liés à un problème de santé avant de deux à 12 mois . En outre, 24 piscines de l'Etat ont une période de retour en arrière pour les conditions pré-existantes de six mois. Seize Etats offerts crédit de couverture pour la couverture d'assurance avant , tandis que 10 États offerts crédit de couverture dans des circonstances limitées .

Primes

primes mensuelles de piscines à haut risque sont généralement plus élevés que la moyenne pour le marché des particuliers en l'état . Un taux de piscine à haut risque typique est de 125 pour cent à 200 pour cent de la moyenne médicalement taux du marché de l'assurance santé individuelle souscrite , selon l'Association nationale de l'Etat complète d'assurance maladie PlansBut puisque les gens dans la piscine sont considérés comme à risque médical élevé, les seules primes gagnées 't couvrir le coût de payer des réclamations et de l'administration , de sorte que les Etats ont besoin de sources de financement supplémentaires pour couvrir les coûts . Les États doivent aussi maîtriser la hausse des coûts des soins de santé. Cela a donné lieu à des états limites d'inscription des personnes admissibles non par le gouvernement fédéral , ce qui limite la quantité de temps que quelqu'un peut être dans la piscine , ce qui limite le paiement annuel de la demande, de plus en plus le partage des coûts ou la fermeture de l'inscription .
avantages

pools d'assurance Historiquement à haut risque ont plusieurs avantages . Le maintenir les primes stable dans le marché des particuliers , car ceux qui restent sur ​​le marché ont moins de risques , en moyenne. Ils offrent une option de couverture pour une population qui autrement seraient assurés et forcé d'utiliser coûteuse soins en salle d' urgence. Ils fournissent les populations de patients qui pourraient bénéficier de la coordination des soins et la gestion de la maladie , et de nombreuses piscines à haut risque développent la gestion des soins de la maladie axée qui peut réduire les coûts des soins de santé , selon le Centre d'aide d'accès aux données de santé État .