Pay Act invite California Health Insurance
États à travers le pays ont mis en œuvre des lois exigeant payeurs , comme les plans de la santé , de fournir des paiements rapides aux hôpitaux et aux médecins à court d'argent sous peine de sanctions . La Californie est l'un de ces Etats . Une étude de 2000 a révélé qu'en moyenne , les hôpitaux de la Californie ont attendu jusqu'à 62 pour les paiements des payeurs et plus pour les paiements de plans de santé après les services ont été livrés . Pour obtenir le paiement rapide , les hôpitaux se sont tournés vers les litiges , qui peut être un processus long et coûteux dans son propre droit . Pour fournir aux hôpitaux et aux médecins les moyens juridiques aux défis de longs délais de paiement par les contribuables , l' État a adopté la loi sur l'indemnité prompte California Health Insurance en 2000 . D'assurance -santé de Californie invite les législateurs Pay Act
Californie a adopté l'une des les lois les plus strictes de tous les Etats . Selon la loi, l'Etat ne peut forcer les plans de santé avec une habitude de prendre beaucoup de temps pour payer les réclamations de l'hôpital pour payer les réclamations rapidement .
Échéancier
assurance santé de Californie Pay Act invite prévoit 45 jours ouvrables pour les organismes de soins de santé intégrés ( HMO ) et 30 jours ouvrables pour les non- HMO de faire des paiements aux hôpitaux et aux médecins .
peine
pour les plans de santé qui ne parviennent pas à payer dans le délai imparti , les hôpitaux et les médecins sont autorisés à percevoir 15 pour cent par an et 10 $ non-inscription d'intérêt supplémentaire avec le paiement de plans de santé en souffrance.
Moniteur et avis
la loi prévoit également le Département de l'autorité Managed Care pour surveiller plan de la santé des antécédents de paiement et de faire respecter les délais Californie . Fournisseurs , tels que les hôpitaux et les médecins , sont également en mesure de déposer une plainte contre un plan de santé pour le paiement en souffrance pour le Département d'Etat de Managed Care pour enquêter.
Application
la loi autorise le Département d'Etat de Managed Care pour mettre les plans de la santé sur un calendrier de paiement accéléré jusqu'à trois ans pour les plans de santé avec une histoire de la lenteur des paiements , l'absence d'intérêt pour les paiements et /ou refus de paiement demande tardive , dans ainsi que d'autres questions relatives aux paiements . En outre , c'est à la plan de la santé , pas l'hôpital ou le médecin de prouver une erreur dans le paiement .
Fournisseurs
Le passage 2000 de la loi comportait également une étude des pratiques de facturation fournisseur . Le secteur des assurances a insisté pour que la partie du délai de paiement était dû à des fournisseurs qui soumettent le projet de loi plus d'une fois , ce qui exigeait le plan de la santé d'examiner la même demande deux fois ou plus avant ils ont remis paiement. Assurance santé invite conditions de Loi de la Californie est destiné à lutter contre cette pratique ainsi .
