Qu’est-ce qui est considéré comme une condition médicale préexistante susceptible d’entraîner un refus d’assurance maladie ?
* Cancer
* Maladie cardiaque
* Diabète
* Accident vasculaire cérébral
* VIH/SIDA
* Maladie mentale
Les compagnies d’assurance maladie peuvent également refuser la couverture des affections liées à une affection préexistante. Par exemple, une personne atteinte d’un cancer peut se voir refuser la couverture pour la chimiothérapie ou la radiothérapie.
La Loi sur les soins abordables (ACA) interdit aux compagnies d’assurance maladie de refuser la couverture des affections préexistantes. Il existe cependant quelques exceptions à cette règle. Par exemple, les compagnies d’assurance maladie peuvent toujours refuser la couverture pour des conditions préexistantes si la personne :
* A une condition préexistante qui n'est pas considérée comme une « condition admissible » en vertu de l'ACA.
* N'a pas de couverture d'assurance maladie continue.
* A une maladie préexistante qui n'est pas couverte par son régime d'assurance maladie.
Si une personne se voit refuser une couverture d’assurance maladie en raison d’une maladie préexistante, elle peut faire appel de la décision. La procédure d'appel peut varier d'un État à l'autre.
Il est important de noter que l’ACA n’interdit pas aux compagnies d’assurance maladie de facturer des primes plus élevées aux personnes souffrant de maladies préexistantes. Cependant, l'ACA limite le montant que les compagnies d'assurance maladie peuvent facturer pour des conditions préexistantes.
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