Comment documenter un dossier médical égaré
dossiers médicaux manquants besoin de personnel clinique et l'hôpital pour mettre en œuvre une réponse rapide et efficace . En outre, la documentation appropriée du dossier manquant - en liaison avec la création d'un fichier temporaire pour l'avenir tenue des dossiers médicaux - demeure primordiale . Chaque chambre des dossiers médicaux doit effectuer une recherche diligente en liaison avec une communication rapide avec les patients et /ou les soignants à atténuer les craintes . Bien que l'utilisation de la tenue de dossier électronique atténue l'apparition des dossiers médicaux perdus, une réponse efficace reste obligatoire . Choses que vous devezpochette du disque temporaire
Voir Instructions
Le 1
Créer une veste temporaire avec le nom du patient et le numéro de sécurité sociale . Placez cette veste temporaire à l'emplacement détenu par la pochette du disque perdu à l'hôpital ou dossiers cliniques chambre. En outre, déposer tous les documents médicaux ultérieurs tels que consulte et des rapports médicaux dans le fichier temporaire . Le contenu de ce dossier veste chute temporaire dans le cadre des lignes directrices de la Loi sur la protection de 1974 .
2
remplir une perte de dossiers médicaux sous forme de suivi . En collaboration avec le fichier temporaire , remplir un formulaire de suivi des dossiers perdus pour stocker soit dans le fichier temporaire ou avec le superviseur de la section des dossiers médicaux . Ce document de suivi peut apparaître sous la forme d' une petite carte pré-imprimée ou exister que des informations enregistrées sur un formulaire consulter . En outre, ajouter le nom du patient , le numéro de sécurité sociale et la date à laquelle les documents ont disparu à la forme .
3
Créer une note électronique . Dans le cas des dossiers médicaux électroniques perdus ou manquants , créer une notation dans la base de données tenue des dossiers médicaux identifier le nom du patient, le numéro de sécurité sociale et les circonstances entourant le dossier médical perdu . En outre, créer une nouvelle entrée pour le téléchargement de l'information médicale ultérieure de base de données .
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