D'entretien et de destruction lois concernant les dossiers médicaux

L'entretien et la destruction des dossiers médicaux sont réglementés par la loi fédérale et de l'État . Les inquiétudes sur les questions de confidentialité , la précision d'enregistrement et règlements sur les carburants de l'accessibilité visant à protéger les patients . Des politiques strictes de surveiller et de faciliter la diffusion des données médicales importantes et précises à des fins de traitement au besoin . Lois exigent que les dossiers médicaux précis soient accessibles aux fins du litige et pour les médecins traitant des patients . Les ordonnances du tribunal sont le seul moyen légal de se déplacer les dossiers médicaux originaux hors site . Politique de conservation des documents

fournisseurs et les établissements de soins de santé sont en train d'écrire des politiques et des procédures pour répondre à la conservation des dossiers et des politiques de destruction comme une garantie contre les litiges, amendes et pénalités. Parce que les lignes directrices de conservation des documents et de destruction varient entre les régulateurs , il est préférable d'interpréter les règlements contradictoires en faveur du maintien de l'information pour des périodes de temps plus longues pour être sûr . Les politiques devraient contenir des informations détaillées pour la maintenance, l'accès et la destruction des dossiers médicaux .
Entretien

politiques et des procédures de maintenance strictes sont nécessaires à la gestion des dossiers médicaux . Les normes juridiques exigent que le dossier médical soit maintenu pour chaque patient qui est examiné , évalué ou traité . Ces règles incluent les patients traités dans la salle d'urgence , les patients hospitalisés et ambulatoires . Les deux dossiers papier et les documents électroniques sont considérés comme des documents médicaux soumis à des politiques juridiques de maintenance . Les fichiers électroniques provenant de diverses sources sont regroupées en un seul dossier médical électronique . Accès aux dossiers médicaux est limité par la loi pour protéger la vie privée d'un patient . Selon les normes de dossiers médicaux , le personnel approuvés sont les seules personnes autorisées à faire des entrées dans le dossier médical d'un patient . Entrées médicaux devraient être terminés en temps opportun et d'inclure la date, l'heure et la signature de l'enregistreur autorisé . Toute personne qui accède dossiers médicaux doit les identifier et de telle sorte qu'ils peuvent être suivis à tout moment.

Fiche destruction

politiques de destruction concernent le temps nécessaire pour détruire des documents et aussi les moyens utilisés . L'élimination d'anciens dossiers médicaux protège la vie privée d'un patient . Documents papier et électroniques nécessitent des méthodes d'élimination . Les documents électroniques doivent être effacées de façon permanente de sorte qu'ils ne peuvent jamais être récupérées. De nombreuses organisations se tournent vers les entreprises de déchiquetage de papier pour éliminer les dossiers papier .

De pénalités pour non

organisations que les lois de l'État de mépris et fédérales régissant le risque de la tenue des dossiers médicaux et la destruction encourir des sanctions sévères et autres sanctions non monétaires . Établissements de soins de santé qui ne peuvent pas prouver qu'ils ont fourni des soins médicaux appropriés parce que les dossiers médicaux ne sont pas disponibles sont susceptibles de perdre devant les tribunaux contre les allégations de faute professionnelle . Comme une partie perdante dans une affaire judiciaire , un fournisseur de soins de santé doivent souvent payer des frais de justice en plus de dommages-intérêts accordés au demandeur .