Comment faire un examen des dossiers médicaux

Une note de facturation mal codé dans un dossier médical peut coûter votre organisation de soins de santé beaucoup d'argent . Effectuer des examens de dossiers médicaux vous permet de rester conforme à la réglementation des soins de santé fédéraux en vous permettant de repérer et de corriger les erreurs et omissions devant les vérificateurs fédéraux attrapent . Dans la pratique des soins de santé , les dossiers médicaux sont examinés à des fins d'assurance de la qualité . L' auteur ou le vérificateur évalue les dossiers pour s'assurer que les services rendus sont codés avec exactitude , précision et facturés que le traitement prodigué au patient est approprié pour son diagnostic . Choses que vous devez l'outil de vérification de
dossiers médicaux
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Le 1

Planifiez votre examen des dossiers médicaux . Identifier l'objet et ce qu'il vous souhaitez apprendre par votre vérification . Professionnels des soins de santé examinent les dossiers médicaux pour une variété de raisons , et l'objectif d'identifier vous permet de cibler l'information spécifique dans le tableau , ainsi que de créer un outil approprié pour la saisie des données quantitatives au cours de votre avis . Un examen des dossiers médicaux pour la précision de codage garantit une approche différente de celle d'un examen de la qualité de service.
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Développez votre outil de vérification sur une feuille de calcul de l'ordinateur. Pour consulter un dossier médical , vous devez utiliser un outil qui vous invite à regarder pour des éléments particuliers de l'information . Les invites sont connus comme des identifiants ou des questions de vérification , et sont fondés sur des mesures de performance de l'industrie des soins de santé créé par les ministères de la santé provinciaux et fédéraux. Créer un oui /non colonne sur la feuille de calcul de l'outil de vérification , de sorte que chaque question peut être répondue quantitativement en cochant la colonne «oui» ou «non» . Les données de l'employeur plan de santé et Information Set ( HEDIS ) est l'ensemble le plus commun de mesures de la performance que les professionnels de la santé utilisent pour fonder leurs outils de vérification sur .
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Déterminez votre population de patients . Si vous effectuez une critique sur les patients qui prennent un médicament en particulier , vous devez exécuter une requête pour connaître les dossiers des patients à tirer de l'audit . Venez avec un échantillon de taille appropriée pour votre avis .
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étudier le dossier médical . Prenez quelques minutes pour vous familiariser avec certaines informations dans le tableau . Les dossiers médicaux de stocker un grand nombre de renseignements sur les patients , comme des évaluations , des informations d'assurance et des listes de prescription de leurs antécédents médicaux . Votre audit sera plus lisse et plus rapide si vous savez où trouver l'information que vous cherchez.
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avez votre outil de vérification avec vous lorsque vous examinez le dossier médical . Lire les identifiants sur l'outil de vérification et de recherche de l'information dans le dossier . Soyez minutieux dans votre avis , car il est possible que des documents soient mal classés dans un tableau .
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Collecter les données et résumer vos conclusions . Venez avec un score de votre vérification médicale basée sur les résultats . Analyser le score pour déterminer le degré de conformité ou non- les cartes sont . Un faible score sur un examen des dossiers médicaux signifie que les efforts d'amélioration de la qualité sont dans l'ordre .