Avantages et inconvénients de HMO et PPO plans
Selon un rapport du US Census Bureau Septembre 2010, 63,9 pour cent des Américains avaient une couverture d'assurance privée de santé en 2009 . Health Maintenance Organizations ( HMO ) et Preferred Provider Organizations ( PPO ) sont deux types de régimes d'assurance maladie privés , chacun avec leurs forces et leurs faiblesses . Plus de HMO
Selon l'American Heart Association ( AHA ) , les HMO offrent généralement la plus large gamme de services pour le plus bas coût out-of- pocket . En outre, selon les rapports d'une enquête consommateurs Centre national de recherche de plus de 37.000 personnes , membres de la HMO étaient plus satisfaits de soutien à la clientèle et de remboursement des politiques de leurs fournisseurs que sont les membres PPO .
Inconvénients de HMO
Photos
plans HMO sont plus restrictives que PPO prévoit que les membres doivent en choisir un nombre limité de fournisseurs de soins de santé, selon l'AHA . Aussi , afin de voir un spécialiste dans un plan HMO , les patients doivent d'abord obtenir un renvoi de leur médecin de soins primaires .
Plus de OPP
PPO plans sont moins restrictives que les HMO en ce qui concerne le choix du prestataire de soins de santé , et les membres PPO ne sont généralement pas tenus d'obtenir une recommandation de leur médecin de famille afin de voir un spécialiste , selon l' AHA . En outre, contrairement plans HMO , qui normalement ne remboursent les soins médicaux fournis par des prestataires appartenant au réseau HMO , plans PPO remboursent pour certains services de santé fournis à partir de l'extérieur de réseau fournisseurs , quoique pour un coût plus élevé pour le patient que ce qui est payé pour . dans les services de réseaux
inconvénients de OPP
Selon Consumer Reports , les membres de la PPO non seulement payer plus pour leurs soins de santé , ils connaissent aussi plus de difficulté à recevoir des remboursements dus à leur disposition. Parmi les personnes gravement malades interrogés par Consumer Reports , 32 pour cent des membres PPO ont déclaré avoir tracas de facturation , comparativement à seulement 13 pour cent des membres des HMO .
