Définition d'un plan de santé HMO
Un HMO est une organisation de soins de santé. Avec un plan de santé HMO , vous payez une redevance mensuelle en échange des soins de santé moins cher, mais votre médecin doit être approuvé par votre HMO . HMO offrent des soins plus préventive que les régimes d'assurance de santé traditionnels , selon un article de la BBC Nouvelles. Histoire
Au milieu du 20e siècle , la plupart des Américains avaient une assurance de responsabilité civile . Une personne avec une assurance de responsabilité civile pourrait " aller à tout médecin , hôpital ou un autre fournisseur , et l'assurance et le patient aurait chaque payer une partie du projet de loi », selon un article publié par CBS Nouvelles . Comme les coûts de santé ont augmenté , les HMO ont été créés " dans un effort pour réduire les coûts de soins de santé pour vous et pour quiconque est de vous aider à payer vos soins de santé , comme un employeur . "
Fonction
HMO
négocier des contrats avec des médecins, des chirurgiens, des hôpitaux , des physiothérapeutes et d'autres dans l'industrie des soins de santé pour former ce que les HMO appellent « les réseaux de fournisseurs », selon l'American Heart Association . Fournisseurs de soins de santé dans ces réseaux s'engagent à payer moins pour les patients atteints d' un plan de santé HMO . En échange , les HMO se réfèrent les patients aux professionnels de soins de santé dans leur réseau de fournisseurs . Un HMO ne paiera pas pour vos soins médicaux si vous voyez un médecin à l'extérieur du réseau du fournisseur de votre HMO .
Caractéristiques
Avec un plan de santé HMO , vous choisissez un médecin du réseau du fournisseur de votre HMO famille . Le médecin que vous choisissez devient votre médecin de soins primaires et est responsable de vos soins de santé . Selon l'American Heart Association , vous ne pouvez pas voir un spécialiste sans recommandation de votre médecin de soins primaires . Si vous consultez un autre médecin sans prescription , votre HMO ne paiera pas pour vos soins .
Avantages
coût est le principal avantage d'un plan de santé HMO . HMO sont l'une des formes les moins chers de l'assurance maladie parce qu'ils " sont généralement de grandes organisations qui peuvent acheter des services à des milliers de personnes», selon CBS Nouvelles . En outre , les personnes ayant un plan de santé HMO n'ont qu'à payer une petite co-paiement de visites chez le médecin ou à l'hôpital . Plans de santé
Considérations
HMO sont le type le plus restrictif de l'assurance maladie , car ils donnent aux membres les moins choix dans la sélection d'un fournisseur de soins de santé . En outre, obtenir l'approbation d'un médecin de soins primaires à consulter un spécialiste peut être " beaucoup de temps et difficile .
