Les avantages de l' Assurance-santé de Managed Care
soins de santé géré est un terme faisant référence à des méthodes ou systèmes, utilisés pour réduire les coûts des services médicaux et d'améliorer la qualité des soins de santé pour les utilisateurs . Services de soins de santé gérés s'articulent autour des concepts de la maîtrise des coûts par le biais du partage des coûts entre les titulaires membre - régime et les fournisseurs de services , les systèmes de paiement et de paiement organisés , inscription ou adhésion contrôlée , de pré- sélection des services et des incitations pour favoritisme en réseau. Soins des organisations de soins gérés
Géré a été lancé par les organisations de maintien de la santé ( HMO) à travers la promulgation de la Loi de 1973 HMO . En 2009 , plusieurs organisations dans plus de HMO offrent des services de soins gérés . Ces organisations comprennent des organisations de fournisseur privilégié ( PPO) , point de service (PDS ) , l'organisation de fournisseur exclusif (OEB ) , une grande franchise santé ( HDH ) et la santé auto - dirigé ( SDH ) , parmi d'autres groupes .
inscription
l'industrie de la gestion des soins aux États-Unis dispose d' environ 1000 entreprises en 2009 . Statistiques des leaders en santé Étude Inter indiquent que, dans la seule année 2009 , un effectif total de 126,4 millions sera enregistrée dans la gestion des soins . Lorsque les coûts médicaux augmentent , plus de gens se tournent vers les services de soins gérés pour minimiser leurs frais médicaux .
Réduction des coûts
Le concept de base pour la gestion des soins est rentable confinement en utilisant un réseau organisé de fournisseurs de services et leur rencontre avec les détenteurs de régimes pré- sélectionnés en vertu d'un accord de partage des coûts .
focalisés soins de santé
Parce que les soins de santé gérés est non seulement co- payé mais co- gérés , l'accent est formé seulement sur les services nécessaires qui peuvent conduire à une prestation de services plus efficace .
mieux gérés soins de santé
organismes de soins de santé , étant concentrés à leur réseau , ne sont pas seulement en mesure d'identifier les services nécessaires , mais sont capables d'utiliser des systèmes de gestion plus efficaces . Cela peut signifier que la prestation de services sera plus approprié pour les conditions des patients .
Flexibilité
patients et les détenteurs de régimes peuvent opter pour des services hors - réseau si nécessaire . Régimes de soins de santé varient de la couverture ainsi que le coût . Les membres ont la possibilité de choisir leur type de couverture en fonction de leur accessibilité .
Sécurité
Le plus grand avantage de la couverture d'assurance-maladie des soins gérés est le sentiment de sécurité fournies par la garantie que quelles que soient les besoins médicaux vont se poser , les coûts seront sous le contrôle car une bonne gestion ont été organisées et prévues.
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