Medicaid Lois et Règles de Pharmacie de facturation de l'Ohio

Ohio de lois et règlements concernant Medicaid pharmacie facturation établir les fournisseurs et les services offerts aux bénéficiaires de Medicaid éligibles . Les fournisseurs qui veulent effectuer des services qui permettent pharmacie facturation de Medicaid doivent signer une entente avec le ministère de l'emploi et de la famille , l'entité dans l'Ohio qui gère le service Medicaid , acceptant de suivre les règles du programme . Fournisseurs admissibles

fournisseurs qui sont admissibles à un remboursement en vertu des règles de facturation de pharmacie de Medicaid sont des pharmaciens , des hôpitaux et d'autres fournisseurs . Pour être considéré comme un fournisseur de pharmacie , une entreprise ou une entité doit posséder un certain nombre actuel Drug Enforcement Agency , employer un pharmacien autorisé et enregistré dont les responsabilités incluent le maintien de la charge réelle et complète d'une pharmacie , et signer le contrat de fournisseur Ohio Medicaid . Un hôpital est admissible si elle répond à toutes les qualifications pour une pharmacie . Le service Medicaid de l'Ohio classera l'hôpital en tant que service de médicament prescrit avec l'autorisation de prescrire des médicaments à emporter qu'un patient peut s'auto-administrer . D'autres fournisseurs sont ceux qui possèdent un contrat de service de fournisseur de Medicaid crédible et peut dispenser les produits pharmaceutiques , mais ne répondent pas aux qualifications d'une pharmacie . Medicaid catégorise autres fournisseurs en tant que service de médicament prescrit .
Contrat de fournisseur

Medicaid de contrat de service de fournisseur de l'Ohio est un contrat qui permet aux prestataires de soins de santé qui respectent les lignes directrices de Medicaid à participer à le programme et fournir un traitement aux bénéficiaires de Medicaid . Les lignes directrices dans les options de traitement de la couverture de l'accord et des normes de facturation , et comprennent les règles suivantes . Le fournisseur doit fournir , sans tenir compte de facteurs tels que la race , le sexe ou la religion , médicalement nécessaire et le traitement requis pour la charge standard pour ce traitement . Le fournisseur doit déterminer et collecter les ressources de tiers du patient disponible pour la quantité de charge avant de facturer le service Medicaid de l'Ohio . En signant l'accord , le prestataire s'engage à accepter montant admissible de Medicaid pour le remboursement d'un traitement médical . Les fournisseurs doivent documenter tous les traitements qu'ils offrent aux bénéficiaires de Medicaid et toutes les transactions financières pour ces traitements.

Quantité limites

prestataires médicaux qui se qualifient pour la pharmacie facturation en vertu de l'Ohio règles de Medicaid sont soumis à des limites de quantité pour la quantité de chaque médicament prescrit , et facturés pour , pendant une certaine période de temps . La période de temps pour la plupart des produits pharmaceutiques est un jour, mais certains médicaments , tels que le sirop contre la toux contenant de la codéine , des périodes de temps qui durent un mois.